先来看一个案例：
不久前，怀孕38+5周的小鱼因先兆临产和羊水偏少而被送入医院待产。经过人工破膜和催产素的处理后，产房助产士持续进行胎心监护，即时评估孩子在子宫内的情况。
在此过程中，小鱼出现宫缩，宝宝的胎心音出现早期减速。在进行阴道内诊时，医生发现在胎先露前方触及一条索状物体，经过仔细探查发现该物体还有搏动，最终诊断为脐带脱垂！医生立即启动紧急剖宫产应急预案。
在赶往手术室的过程中，医生始终跪在待产床上，一直用手托举胎儿。如果不及时用手托举起胎儿的先露部，脐带血流将完全被阻断，这样的情况下大约3~5分钟即可导致胎儿窒息，甚至宫内死亡。
在紧迫的16分钟内，妇产科、麻醉科、新生儿科的所有人都投入到与时间和生死赛跑的战斗中。最终，胎儿成功顺利娩出，母婴都平安无事。
什么是脐带脱垂？
当胎膜破裂后，脐带脱出于宫颈口外，甚至降至阴道内，甚至可见于外阴，即被称为脐带脱垂。在胎膜尚未破裂的情况下，若脐带位于胎先露的前方或侧面，即称为脐带先露，或称隐形脐带脱垂。
正常情况下，胎儿与母体相连的脐带长度为30-70厘米，超过100厘米则属于脐带过长。在羊水破裂情况下，脐带可能随着羊水移至宫颈口外，此时发生脐带脱垂的几率相对较高。
由于大部分孕妇的骨盆相对较小，胎头较大，因此脐带很少穿过胎头下方，导致脐带脱垂的情况较为罕见。
导致孕妈发生脐带脱垂的主要原因有哪些？
1、胎膜早破，尚未出现规律宫缩即发生胎膜破裂，容易导致脐带滑脱至宫颈外。
2、胎位异常，例如臀位、横位、头位的持续性枕后位。
3、胎头高浮、未衔接，例如头盆不称、胎头难以入盆。
4、胎儿早产或出生体重过小，例如出生体重小于5斤。
5、其他因素，例如多次分娩、羊水过多、脐带过长、胎盘低置等。
脐带脱垂的危害有哪些？
1、脐带脱垂对产妇的危害在于增加手术产率。
脐带脱垂本身对产妇没有直接影响，产妇的危险主要是由于引发脱垂的原因，而且由于情况紧急，需要迅速娩出胎儿，这导致手术产率显著增加。此外，脐带脱垂还可能增加母体的损伤风险，例如宫颈、阴道的裂伤以及感染的可能性也相应增加。
2、脐带脱垂对胎儿的危害包括新生儿窒息和胎死宫内。
当发生脐带脱垂时，胎儿的生命受到严重威胁，病死率极高，可达40%，国外报道更甚，高达9%～49%。
3、脐带脱垂发生后，胎儿可能在不同的情况下面临生命危险的时间：
1）如果胎先露部尚未入盆，胎膜未破，那么脐带可能在宫缩时暂时受压，导致胎心率异常。
2）如果胎先露部已入盆，胎膜已破，那么脐带会受压迫在胎儿先露部和骨盆之间，导致胎儿缺氧，胎心率必然发生改变，甚至完全消失。头先露的情况下最为严重，肩先露的情况下较轻。如果脐带血流被阻断超过7～8分钟，那么可能导致胎死宫内。
一旦发生脐带脱垂，医生会立即采取措施，尽快帮助胎儿娩出，确保胎儿的安全。
如何预防脐带脱垂的发生？
1、矫正异常胎位
首先要做好产前的每一次检查，准确评估胎儿先露部与骨盆之间的比例，及时发现和纠正异常胎位。在怀孕30周之后，可以通过矫正胎位的方法来改善情况。
2、避免胎膜早破
过多的羊水可能导致胎膜早破，并同时增加脐带脱垂的风险。其他导致胎膜早破的因素包括胎膜发育不良，此时孕妇的饮食中缺乏维生素C以及微量元素如铜和锌，从而使胎膜变得脆弱且缺乏弹性。因此，在日常饮食中，要保持均衡的营养摄入，并以新鲜天然食物为主，同时避免食用辛辣刺激性的食物。此外，适当摄入一些豆制品、瘦肉和鱼类等食物也是重要的。
3、减少下体检查
针对临床后胎先露未入盆的孕妈而言，在进行孕期检查时应尽量避免或减少肛查或阴道检查，以防损伤胎儿。
4、减少非必要的人工破膜
对于即将分娩的妇女，如果胎头浮动或臀位分娩，应保持卧床休息，不进行灌肠，并且在检查时要轻柔操作，避免过早破膜。在自然或人工破膜时，需要立即听胎心，进行肛门检查以了解宫颈情况，排除脐带脱垂和脐带先露等情况。
虽然脐带脱垂发生时非常危险，但是它的发生几率是非常低的。我们所提到的这些高危因素只是稍微增加了一点风险，并不意味着这些高危因素一定会导致脐带脱垂。因此，各位孕妈妈不必过于紧张，只要进行规律产检并遵循医嘱，就能够平安顺利度过整个孕期。
