宝宝真正脱离母体的标志性时刻是剪断脐带。无论是顺产还是剖腹产，这个步骤都是必不可少的，意味着宝宝与母体的联系被切断，宝宝从此开始依靠自己的呼吸在这个世界上生存。
随着“晚断脐”的概念逐渐引起更多关注，准妈妈们开始关注这一话题。在西方国家，许多医院已经开始实行晚断脐的做法。
什么是早断脐？什么是晚断脐呢？
胎儿出生后，立即切断脐带称为早断脐。若延迟1至3分钟，待脐带停止搏动或胎盘娩出后再切断，则称为晚断脐或延迟断脐。然而，并非越晚越好，具体断脐时间尚未有统一标准。根据世界卫生组织的建议，新生儿出生后，应将清洁后的宝宝放在妈妈怀中1至3分钟，再行断脐。
胎儿娩出后，大约有30%的血液仍保留在胎盘和脐带中，脐带仍然在搏动，胎盘与新生儿之间的血液循环也在持续进行，这种情况被称为胎盘-新生儿输血。
新生儿需要一段短暂的时间来建立有效的呼吸，提高血氧分压。当血氧分压升高到一定程度时，脐动脉会自然关闭，从而结束胎盘-新生儿输血过程。如果在脐带停止搏动后再切断，胎盘和脐带中的这部分血液将继续流入新生儿体内。
这些血液本应归属于新生儿，将它们返还给孩子可以增加新生儿体内的血红蛋白含量和铁含量，降低婴幼儿贫血的发生率，同时提供更多的免疫球蛋白和干细胞。
延迟脐带断开还有助于加速胎盘剥离，缩短生产过程，促进子宫收缩，减少产后出血量。
科学的晚断脐做法是，在新生儿出生后立即将其放在母体腹部延迟断脐3分钟。对于出生时苍白或轻度发绀的新生儿，要先放置在低于胎盘水平1分钟，以增加血流量，然后再移到妈妈的腹部。这种方法能有效增进血液传输，改善新生儿的皮肤颜色和肌张力。
晚断脐有哪些好处？
▶ 对于足月新生儿：
增加宝宝血容量：“晚断脐”可使婴儿获得额外1/3的脐带血液，增加宝宝的血小板数量，提升凝血功能。
增加干细胞数量：众所周知，干细胞在心血管疾病、中枢神经疾病和呼吸系统疾病的免疫中扮演着关键角色。“晚断脐”有助于宝宝吸收更高浓度的脐带干细胞。
预防贫血：研究显示，“晚断脐”有助于提高宝宝出生后3-6个月内的铁元素储备能力，有效预防宝宝贫血的发生。
▶ 对于早产儿：
早产儿由于发育不完全，体温难以维持，生命体征不稳定。晚断脐对早产儿有利，可帮助平衡血压，减少50%的颅内出血风险，并降低呼吸系统并发症和晚期感染的发生率。此外，晚断脐还能降低早产儿需要输血和使用呼吸机的可能性，提高其存活质量。
▶ 对于“宫内窘迫”的胎儿：
适当延长断脐时间，主要适用于一些受“宫内窘迫”影响的胎儿。这些胎儿在生产过程中受到宫缩和产道挤压，易导致缺氧情况。延长断脐时间有助于一定程度上缓解缺氧问题。
在抢救新生儿窒息过程中，“晚断脐”发挥着关键作用。延迟脐带的断开能够增加胎儿获取更多胎盘血液的机会，提高抢救成功率，并减少新生儿后遗症的发生。
宝宝出生后多久断脐合适？
何时剪脐带因人而异。盲目延迟剪脐带反而可能对母婴安全带来潜在危害。
目前在三甲医院，新生儿断脐的一般流程如下：胎儿顺利出生，确认生命体征平稳后，等待30秒后剪断脐带。如果需要采集脐带血，医护人员会在剪断后按规范采集。同时，对新生儿进行消毒，称重，包裹等步骤后送往婴儿室。
2016年，墨尔本大学妇产学教授斯图亚特·B·霍伯在国际期刊《孕产妇健康、新生儿学和围产学》发表文章指出，根据人体实验数据和观察，强有力的证据表明，时间并非影响胎盘向新生儿输血的主要因素。过分强调延长断脐时间而忽略婴儿的生理状况，可能会产生相反的效果。
在某些情况下，如新生儿需要立即进行急救复苏、胎盘功能异常（如早期剥离、前置胎盘、脐带断裂）、胎儿生长受限并且超声检查显示脐动脉异常时，不宜延迟结扎脐带。因为这些情况下的新生儿可能已经出现红细胞增多和高黏稠血液，延迟结扎可能会带来更多风险。
在妈妈在分娩后出现子宫破裂、羊水栓塞、大出血等情况时，为了确保妈妈的安全，应尽快断脐。
因此，需要说明的是，延迟断脐时间可能更适用于难产情况。在难产时，由于胎儿经历产道挤压，导致血液回流至胎盘。在这种情况下，让新生儿在分娩后等待2-3分钟可以让血液重新回流至婴儿身体，这有助于婴儿的健康。
在正常分娩情况下，如果胎儿的血液充足，血红蛋白所携带的氧气也会更多，这有利于供应充足的氧气到大脑。然而，具体情况仍需根据胎儿的实际状况来确定。
因此，应该强调根据具体的分娩情况，由医生进行判断，并非所有胎儿都适合延迟结扎脐带。延迟断脐并不是决定宝宝健康的唯一因素，关键在于考虑整体情况。
断脐的最佳时间应该由接产医生根据其临床经验，结合新生儿的具体生理状况来做出决定。
过于延迟剪脐带，会有反作用！
针对胎儿出现宫内窘迫或危及生命的特殊情况，可以适当延长断脐时间；但对于正常的胎儿来说，延迟断脐时间甚至可能造成危害。
① 新生儿刚从母体娩出时带有羊水，羊水的蒸发会带走大量热量，如果新生儿在产床上不立即剪断脐带，可能对其大脑造成不良刺激。
② 延长断脐时间导致过多脐带血流向新生儿，增加心脏负荷。
③ 过多的血液会使新生儿易患高胆红素血症，若发展成病理性高胆红素血症，将对新生儿产生重大影响。
④ 对于胎儿在宫内出现缺氧或生命危急情况的特殊情况，可适度延长断脐时间。
医学理论追求的是严谨和慎重，确保新生儿和产妇的安全和健康是首要目标，无论是已知的隐患还是尚未明确的益处。根据我国现行的《助产技术管理规范》，一般情况下，当胎儿从母体娩出后，如果生命体征相对平稳，可在宝宝出生后约一分钟左右剪断脐带。因此，医生会根据具体情况来决定是否延迟断脐，确保安全可靠。
脐带血作为新生儿赠予世界的珍贵礼物，曾被视为医疗废物而被丢弃，但逐渐被认识为治疗多种疾病的宝贵资源，其重要价值应受到充分重视。延迟断脐的理念正是基于让更多造血干细胞流向新生儿的想法，实质上是对脐带血价值的认可。
从出发点来看，采集脐带血和探索最佳断脐时间都是出于对健康的考虑。对于是否延长断脐时间，宝爸宝妈们不必过分担忧，接生医生会做出专业的判断。
