胎儿横位难产致子宫破裂,宝宝没留住!产妇大哭:只恨自己没产检

胎儿横位难产致子宫破裂,宝宝没留住!产妇大哭:只恨自己没产检
2024年06月23日 19:30 妇产医生马良坤

先来看一个案例:

小鱼怀着第二胎,已经孕38周,一直在呼喊疼痛,情绪十分焦躁。她的腹部出现一圈凹陷,仿佛被紧紧箍住,胎儿的心跳始终无法听到,医生看到情况异常急切。

凌晨2点,急诊电话传来,通知有一名产妇腹痛剧烈,急需准备迎接可能即将生产的情况,护工已将她送至产房。

几分钟后,产妇在丈夫、婆婆和母亲的陪同下被推到了这里。由于疼痛难忍,她满头大汗,脸色苍白,不停地呼喊着:“好痛,撕裂般的疼痛,一直不停!”

一边将小鱼推进产房,同时有人开始收集她的资料。小鱼今年35岁,预产期正好是今天。她提到6小时前开始感到肚子有些痛,宝宝在肚子里活动频繁;1小时前疼痛加剧,越来越厉害,无法缓解。

“您在哪里建卡检查的?保健卡带来了吗?”医护人员询问她的家人。

家人沉默了一阵子,一会儿说查了没带,一会儿又说没有在这里建卡。根据小鱼提供的身份证信息,在当地的保健系统中并未找到她的记录。

针对这种未进行建卡检查的情况,已经司空见惯,每个月都会遇到几例。

所以,大家默默地做好防护,这时候,也在在对小鱼进行胎心监护,显示宫缩曲线持续在每分钟约100次,没有间隙超过3分钟。由于宫缩频繁,导致胎儿的心率始终无法清晰地听到。

"医生,病理性缩复环!胎儿横位!”护士大声呼喊道。

“我看到了,赶紧消毒,准备心电监护,先开静脉,抑制宫缩,快!”医生紧急下达命令。

小鱼的肚皮松软,但妊娠子宫异常硬,特别是在肚脐下方凹陷处,形成了一道紧紧箍住肚子的圈状,使得整个腹部像个葫芦一般。医生立即进行了检查,发现宫口仅开了3厘米,羊水已破且带有淡淡的血色,宫口内侧原本应该是宝宝头部的位置,却露出一只右手,手背朝前。

这时候,已经给小鱼使用了抑制宫缩的药物,但她反而更加烦躁,不停地摇头,四肢乱踢,口中不断呼喊着“疼,疼,疼”。突然她突然大叫一声:“啊!”然后又安静了下来。

护士汇报道:“血压下降,75/45mmHg,心率增快至120次/分,胎心听不到。”

医生立即下达命令:“立刻通知麻醉医生,准备产房手术,同时通知血库配血,准备输血。”

仅几分钟过去,手术医生已准备就绪等待签字,然而家属却迟迟未做决定。他们一直询问:“第一胎是顺产,为何第二胎却难产?”

医生以最快的速度解释道,尽快进行手术可能有助于拯救孩子的生命。

1、小鱼的宝宝原本应该是头或者屁股朝下的正常位置,但现在处于横位,宝宝的头和脚分别卡在骨盆两侧上方,子宫下段逐渐变薄,目前已经发生破裂。

2、小鱼现在必须进行手术。一方面,尽快接生胎儿可能还来得及,另一方面,必须迅速修补子宫破裂以止血,否则产妇生命将面临危险。

一家人听说产妇生命危险,他们立刻表示:“一定听医生的,最重要的是母子平安。”医生随即开始手术。

家人对于宝宝为何横置在小鱼的肚子里感到困惑。

手术中发现,子宫下段出现一个巨大的破口,胎儿的全身直接暴露在小鱼的腹腔内,已无呼吸心跳,右手已经出现严重缺血,伴有大量血液和羊水,胎盘位置异常低,几乎有部分遮盖宫颈内口。

原来,小鱼是二胎妈妈,肚皮松弛,宝宝活动空间大,再加上前置胎盘,使得宝宝无法以正常胎位进入盆腔,只能卡在那里无法下降,最终导致子宫破裂。

考虑到小鱼仍有生育意愿,经医生建议,他们对子宫破裂部位进行了缝合手术并输血,同时进行抗炎治疗。

小鱼懊悔自己的疏忽导致失去宝宝,悲痛不已,她心想哪怕多检查一次也是功德。

很多人都不解为什么小鱼没有进行产检。如果能及时发现胎儿横置,完全可以在医院采取外倒转手法纠正胎位,或者选择剖宫产术。如果有定期的产检,这些情况都可以避免发生。

产前检查是每位女性在怀孕期间必须经历的重要步骤。通过产前检查,可以保障孕妇的健康,提高优生优育的几率,及时发现并处理一些异常生理变化,全面了解孕妇的身体状况和胎儿的发育情况,同时帮助女性朋友学习相关知识。因此,女性朋友绝对不能忽视产前检查的重要性。

产前检查的项目多样,但许多女性朋友未能深刻理解其重要性,因此往往忽视了产前检查的意义。

产前检查的重要意义

1. 产前定期检查能帮助医护人员全面了解孕妇的身体状况,连续观察胎儿在子宫内的正常发育及孕妇身体变化,如营养状况等。此外,还能及时发现孕妇常见的合并症,如妊娠水肿、妊娠中毒症、贫血等早期症状,以便及时治疗,避免疾病进展至严重阶段。

2. 在妊娠期间,胎位可能会发生变化,因为胎儿在子宫中浮在羊水中并且能够频繁转动。有时,正常的头位可能会转变为不正常的臀位。如果能及时发现这种情况,就能及时采取纠正措施。如果不定期进行检查或者检查时间过晚,即使发现问题,也可能因为延误而无法及时纠正。

3. 另外,产前检查还能让孕妇学习更多有关分娩、怀孕和哺乳的知识。此外,孕期饮食、营养等护理事项也会有所了解,有助于缓解女性的焦虑情绪。

4. 定期产检能连续观察胎儿在各个发育阶段的生长情况,包括身高、体重等指标以及在子宫内的正常发育。产检医生会根据孕期不同阶段进行胎儿大小、心跳和B超等排畸检查,及时发现胎儿身体指标是否正常,必要时给予指导或治疗。

5. 通过一系列产检,医生了解准妈妈的身体状况及胎儿情况后,会根据情况给出适合的分娩方式建议。如果母婴条件良好,医生通常会推荐顺产。

如果胎儿过大、位置不理想,或者准妈妈身体状况不佳,医生通常会建议进行剖宫产。因此可以看出,产检对于确保顺利生产和母婴平安起着至关重要的作用。

孕早期要做哪检查?(1~13周)

1. 尿HCG检测

如果早期怀孕情况不确定,可以在停经四十天后进行尿HCG检测,以确认是否怀孕。通常来说,怀孕30天以上,HCG检测结果为阳性;未满30天或者未怀孕则为阴性。

2. 孕酮检查

确认怀孕后,医生通常建议进行孕酮检查(通过抽血)。孕酮检查可以评估胎儿活动情况。如果孕酮值过低(低于20),则可能需要补充黄体酮来预防可能的流产。

3. NT检查(11到13周之间)

NT检查通常在胎儿11到13周进行,是孕早期重要的检查之一。NT彩超用于评估胎儿颈部透明带的厚度和神经管是否正常。如果颈部皮肤厚度超过标准值,可能提示胎儿存在结构异常或染色体异常的风险增加,同时也可能增加先天性心脏病的发生率。因此,孕妇在14周之前务必接受这项检查。

4. 建档

产检时,医生通常要求携带“孕期保健手册”,用于记录产检结果和处理情况。一旦确认怀孕并完成初次产检,孕妇可以携带相关证件和孕检化验单到社区卫生服务中心进行建档。

孕中期要做哪些产检?(14-27周)

1. 唐筛检查

怀孕15-20周(最好在16-18周)时,应进行唐筛检查,检测孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)和人类绒毛膜性腺激素水平,以评估唐氏综合征的风险。如果唐筛结果低于1/270,说明胎儿患唐氏综合征的概率不足1%。如果结果异常,孕妇可能需要进行羊水穿刺和绒毛取样等进一步检查。

2. 糖筛检查

很多人容易混淆唐筛和糖筛,但它们实际上是两个不同的概念。糖筛检查(妊娠期糖尿病筛查)通常在孕24-28周进行,通过采血检测孕妇的血糖水平。在进行糖筛检查前,孕妇需要注意在抽血前8小时内禁食,并在抽血前一小时内饮用一杯葡萄糖水。如果家族有糖尿病、高血压史,或体重指数超过24,除了孕24-28周的糖筛检查外,还应在孕30-32周再次进行检查。

3. 排畸检查

孕中期需要进行三次B超检查,首次在孕15-20周内进行,主要用于排除胎儿可能出现的六大致死性畸形:开放性脊柱裂、无脑儿、脑膨出、致死性侏儒、单心房以及严重的胸腹壁缺损伴随内脏外翻。

孕晚期要做哪些产检?(28周以上)

1. 妇科检查

孕28周时进行常规妇科检查,包括体重测量、血尿常规、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验等,以确认胎儿在子宫内的健康状况。

2. NST检查

妊娠32-34周期间需进行非应激胎心监护(NST检查),以观察胎动时胎心率的变化,评估胎儿中枢神经系统的发育情况。这段时间需要频繁进行NST检查(每天1-2次),同时孕妇可自行计数胎动次数。正常反应表明胎儿中枢神经系统发育良好;若无反应,则需刺激胎儿,并结合BPS、B超和脐动脉血流检查。

3. 超声检查

孕34周后需要进行详细的超声检查,评估胎儿的大小、胎盘的成熟度、胎儿的位置、羊水量以及S/D比值等。此检查还可以预测胎儿出生时的体重。如果发现胎儿过重或过轻,孕妈在预产期前可能需要调整饮食结构。

4. GBS筛查

孕35-37周内进行B族链球菌(GBS)筛查,旨在排除新生儿感染GBS的可能性。这项检查在孕晚期尤为重要。

有统计数据显示,新生儿感染GBS后幸存者中,有30%至50%会出现严重的神经系统后遗症,如脑瘫、脑积水、智力障碍、听力和视力受损等。同时,孕妇感染GBS可能导致早产、羊水膜炎、产后子宫内膜炎、流产甚至死亡。因此,孕晚期不可忽视进行这项检查。

通过以上介绍,我们可以了解到产前检查对孕产妇和胎儿都非常重要。因此,孕妇朋友们在妊娠期间务必要听从专业医生的建议,定期进行产前检查,这样才能有效预防意外事件的发生,避免严重损害的出现。

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