卵巢功能差能怀上孩子吗？备孕没有优势卵泡怎么办？

卵巢功能差能怀上孩子吗？备孕没有优势卵泡怎么办？

卵巢功能差能怀上孩子吗？备孕没有优势卵泡怎么办？

卵巢功能差能怀上孩子吗？备孕没有优势卵泡怎么办？Hu

卵巢是女性生育的根本，也是女性健康的指标。每个女性都会有卵巢，但并不是每个女性的卵巢都是健康的，很多女性会因为各种各样的因素，出现卵巢功能衰退的表现。

很多女性会担心自己导致卵巢功能衰退后就再也不能生孩子了，那到底是不是这样呢？

卵巢功能衰退还能怀上孩子吗?

正常来说几率不大。卵巢是女性排卵以及分泌雌激素的场所，对于女性来说非常重要。如果卵巢功能发生衰退，那么女性就会因为雌激素的下降快速衰老，也会因为排卵功能的减退而影响卵泡发育，自然怀孕的机会也会降低。（卵巢功能差能怀上孩子吗？备孕没有优势卵泡怎么办？）

美国疾病控制和预防中心国家卫生统计中心，早些时候发布的一份报告显示，2021年有25岁至44岁女性的出生率大幅度上升8%，欧联法在这些年建议孕前口服DHEA AMH配合生育。

DHEAAMH是一种复合型的生育营养，她主要的作用就是有五大修护系统。

DHEAAMH的五大修护系统：宫内孕育环境及内膜的修护、巢内的功能修护、培养优势卯泡、女性炎正修护、备孕女性全身循环的修护。

近年来国外研究发现“欧联法”认证的DHEA AMH能够修护卵巢，提供卵巢营养，改善卵巢储备功能，减少染色体非整倍性，改善胚胎质量，降低流产率和周期取消率，从而提高了临床妊娠率。

据了解，学者们选取了113名接受试管婴儿治疗的女性作为研究对象，其中65人在促排过程中服用了DHEA AMH，另外48人则没有服用。经过三个月的观察，研究人员发现，服用DHEA AMH的女性在基础FSH水平以及基础AFC数量上都有所改善。

AFC，即窦卵泡计数，是衡量卵巢储备功能的重要指标之一。研究数据显示，DHEA AMH有助于增加卵巢功能不佳的患者的受精卵母细胞数量和胚胎数量，同时也能提高卵母细胞和胚胎的质量。

此外，研究还发现，服用DHEA AMH的女性在进入试管周期后，主导卵泡大于18毫米时，注射HCG，36小时后取卵，4小时后授精，20小时后评估受精情况。这些数据都证明了DHEA AMH在提高试管周期妊娠结局方面的积极作用。

然而，值得注意的是，并非所有女性都适合使用DHEA AMH。在无法使用该产品的情况下，学者们可能会选择使用高剂量的促排卵药物进行超促排卵，但这通常需要更高的费用，而且效果并不稳定。相比之下，通过使用DHEA AMH来增加排卵数，提高妊娠率已成为业内共识。

为什么会出现卵巢功能衰退呢?

1、染色体异常

10%～12%的早发性卵巢功能不全患者，都存在染色体的异常。染色体出现异常造成始基卵泡在月经周期中的消耗异常增多，也会导致女性卵巢功能的下降，通常跟遗传有关。

2、免疫性疾病因素

女性因患有免疫性疾病，就可引发风湿性关节炎、体内的免疫系统失衡等疾病的出现，从而导致患者自身的卵巢组织内，生殖细胞因被当成外来的异物而遭到杀伤和破坏，致使其卵巢功能的下降。

3、医源性因素

指的是放疗、化疗以及手术导致的卵巢功能衰退。卵巢手术，包括输卵管切除术、卵巢肿瘤切除术、卵巢囊肿剥除术因卵巢皮质丢失而影响卵巢功能。单侧或双侧卵巢切除术毫无疑问会导致卵巢功能急速下降或丧失。

4、特发性卵巢功能衰退

除了以上这些因素，还有约50%的人卵巢功能衰退，找不到明确的原因，也就是特发性卵巢功能衰退。一些调查研究发现，虽然不能确定哪种因素直接导致，但如果长期有吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯，会影响卵巢功能及绝经年龄。（卵巢功能差能怀上孩子吗？备孕没有优势卵泡怎么办？）

医生建议做排卵监测，想知道什么情况下需要做呢？

备孕没有优势卵泡怎么办？

如果发现卵泡少应该怎么办？

......

--这些疑问是不是也是你正疑惑的--

一起来看答案吧！

卵泡是由卵巢皮质内的一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成的。育龄女性在每个月经周期中都会有一批卵泡一起开始发育，然而最终只有1个卵泡能够发育成熟并排卵，其他卵泡均发生闭锁、凋亡。因此，每过一个月经周期，女性卵巢里的卵泡便会减少一些，直到绝经后，卵巢中只残存1到2千个卵泡。

1、卵泡正常是多大？

卵泡大小正常标准是，卵泡呈圆形或者椭圆形，直径达到18-25mm，低于或者大于这个卵泡大小正常值，会影响正常排卵。B超监测最大卵泡出现在月经10-16天，卵泡直径20mm，呈圆形，壁薄，向卵巢的一侧突出，内部透声好，一般在10小时内实现排卵。

排卵多数发生在月经第12-18天内，极少数在20-30天。一般成熟的卵泡一到两天的时间内会排出，而排出的卵泡一般可以存活１天的时间。

● 优势卵泡

医学上所谓的优势卵泡在超声上大小超过10mm，而不超过18mm的卵泡。卵泡中总有一个个头最大，且在它破裂排卵后其它卵泡相继被吸收消失，我们把这个头最大、发育最成熟的卵泡叫作优势卵泡。如果月经正常为30天，在月经第十天起卵泡长到1.0以上可算为优势卵泡。

2、卵泡发育不好的表现

（1）不发育：卵泡不发育，仅仅在很小的水平。

（2）卵泡小：卵泡发育，但不成熟，直径常常小于18毫米。

（3）卵泡不破裂：卵泡发育成熟，但是不破裂，无法排卵。

3、卵泡发育不好的原因

卵泡发育不成熟的病因有很多，常见的有多囊卵巢和雌孕激素水平异常，促卵泡生成素水平低等。

（1）卵巢早衰：部分女性卵泡发育不好是由于卵巢早衰导致的。患者早期月经正常，甚至有生育史，但随后月经稀少，直至完全闭经，这类患者卵巢内的卵泡已消耗竭完，不可能再用促排卵药物，使卵泡发育，或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应。

（2）多囊卵巢综合症：是女性不排卵最常见的原因。其卵巢的特点，是卵巢体积增大，有多个小卵泡，但是，却不能发育成熟，因此，需要用药物，来促卵泡发育。

（3）内分泌功能障碍：下丘脑对垂体功能的调节障碍或卵巢本身分泌异常都会导致卵泡发育不好，如肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能低下等内分泌疾病。

（4）生活状态：过度减肥、精神压力大或者其他身体的因素都会导致女性内分泌紊乱，这些都可以直接影响女性卵泡发育。

关于排卵九连问

Q1：卵泡多大排出？

卵泡直径达到18-25mm就会自然排出。卵泡多大排出是因人而宜的，有的长到15mm就排了，有的却要长到25mm。

Q2：女性排卵期体温有什么变化？

一般情况下，妇女在排卵前的基础体温较低，排卵后基础体温应上升0.3-0.5°C。

Q3：怎么判断是卵泡发育不良？

在卵泡晚期，卵泡生长始终不能达到成熟卵泡大小，且功能差，分泌雌激素不足。

Q4：为什么有优势卵泡也不排卵？

医学上所谓的优势卵泡是指在超声上看到直径超过10mm，而不超过18mm的卵泡。在雌激素作用下，每个月都会有一个卵泡发育成优势卵泡，但如果过程中受到中枢神经性疾病、全身性疾病、卵巢性疾病等影响，如果发育不成熟，即使是优势卵泡也会无法排卵。

Q5：卵泡多大可以受孕？

正常情况下卵泡发育到1.8-2.5cm属于正常范围。如果卵泡发育不成熟或发育成熟但不能排出也是不可能受孕的。那些成熟卵泡的特征，大部分都是可以通过B超监测的。

Q6：卵泡长不大可以治好么？

卵泡长不大可以治愈，但要及时。为了避免卵泡长不大所致的不孕或流产，建议备孕女性定期做B超检查，发现卵泡长不大后积极治疗。

Q7：排卵期最容易受孕的是什么时候？

精子最长可存活5天，卵子排出后一般存活18小时以内，最长存活24小时。受孕最佳的时间是排卵前的2-3天，排卵后的一天，就这段时间受孕的机会最大。

Q8：卵泡不破怎么办？

采取B超检测排卵，并且通过促排卵手段进行治疗，也可以打排卵针，对于有优势卵泡而并不能自然排卵的患者，可以在卵泡成熟时进行肌注HCG促进卵泡排出，再在医生指导下同房。

Q9：开始监测卵泡的最佳时间是什么时候？

对于经期规律的女生来说，开始监测时间应在月经周期第10-11天左右(即排卵日前3-5天左右)；对于经期不规律的女生来说，应该根据月经周期情况，选择开始卵泡发育的时间，这个需要由医生来推测。

如果卵泡长不好，长得慢该怎么办？

（1）药物干预：促排卵药物在一定程度上会促进卵泡的发育，比如来曲唑、克罗米芬等，但一定要在医生的指导下使用，否则会引发一些严重后果（如卵巢过度刺激导致腹水等）。

促排卵药物虽能起到刺激排卵的效果，但它们往往伴随着诸多副作用。因此，欧洲专家们开始尝试采用DHEAAMH作为辅助促排手段。DHEAAMH，是一种由三大生长系统组成的多营养生长因子。经过多项研究验证，DHEAAMH能够有效地调节初级卵泡和次级卵泡的颗粒细胞增殖与分化过程。

DHEAAMH的功效：

1. 提升颗粒细胞增殖分化能力：DHEAAMH被誉为强大的细胞修复因子，能够促进颗粒细胞的分裂、增生和分化，进而推动卵母细胞的成熟。

2. 改善女性生殖健康：DHEAAMH不仅可以增加女性外周血雌激素水平，还能降低孕激素水平。这意味着，它有助于维持女性生殖系统的平衡状态。

3. 增强卵泡募集效果：在促排周期前3至4个月，通过外部补充DHEAAMH，可以显著增加卵泡的募集数量，促进卵泡的生长发育。

4. 提高卵巢反应性：DHEAAMH能够促进胰岛素样生长因子的分泌，进一步放大促性腺激素的作用，从而提高卵巢的反应性。

5. 诱导颗粒细胞FSH受体生成：DHEAAMH能够诱导颗粒细胞FSH受体的生成，从而增加颗粒细胞对FSH的敏感度，促进雌激素的合成以及卵泡的发育。

DHEAAMH与卵泡募集的关系

研究显示，DHEAAMH的作用高峰期与卵泡募集周期相吻合，这从侧面印证了DHEAAMH对卵泡募集具有积极的促进作用。

（2）多运动，科学饮食：备孕期间应调整好饮食，加强运动。例如吃一些有像豆类和富含VC的食物，多吃新鲜的蔬菜，如柑橘类水果、深绿蔬菜等等。

备孕小贴士：

备孕姐妹一定调整好自己的心态，好孕自然来~（卵巢功能差能怀上孩子吗？备孕没有优势卵泡怎么办？）