关于4a级甲状腺结节是否需要手.术的问题，首先需要了解甲状腺结节的分类及其意义。甲状腺结节是指甲状腺内部出现的一个或多个结构异常的团块。根据超声等影像学的检查结果，甲状腺结节可以分为不同的级别，其中4a级表示结节具有一定的恶性风险。
然而，是否需要手.术并不仅仅取决于结节的级别。医生在决定手.术与否时，会综合考虑多个因素，如结节的大小、位置、生长速度、病者的年龄、身体状况以及个人意愿等。
对于4a级甲状腺结节，如果结节较小，生长速度缓慢，且病者没有明显的症状，医生可能会选择定期复查，观察结节的变化情况。在这种情况下，手.术并不是必要的，因为结节可能并不会对病者的健康造成严重影响。
但如果结节较大，压迫了周围的组织或器官，导致病者出现呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等症状，或者结节的生长速度较快，医生可能会建议进行手.术。手.术的目的通常是切除结节及其周围的部分甲状腺组织，以防止结节继续生长或恶变。
除此之外，还有一些其他的方法可供选择，如中医、药物等方法。这些方法的选择也会根据病者的具体情况和医生的建议来确定。
【医生简介】
张忠民，男，主任医师，从事中医临 床医教研工作40多年。扶正祛邪·抗癌消瘤体系发扬者，中国抗癌协会专业委员会委员。2013年《名医对话》特别邀请嘉宾，2014年受邀参加"2014·诺贝尔获得者医 学峰会"。
擅长中医药对抗肺癌、肝癌、胃癌、鼻咽、食管癌、肠癌、胰腺癌、骨癌、乳癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、甲状腺癌、膀胱癌、脑瘤等恶性肿瘤诊治。通过辨证使用中药材抗肿瘤，在中医药防治肿瘤并发症、肿瘤治后不良反应方面积累了一定经验。
