从医生到肺癌患者,RET基因突变靶向药普拉替尼助她走出疾病阴霾

从医生到肺癌患者,RET基因突变靶向药普拉替尼助她走出疾病阴霾
2023年08月30日 10:15 阳亮话娱乐

仅仅退休几个月,贺姐就经历了从一名妇产科医生到肺癌患者身份的转变。

“肺腺癌伴随骨转移,Ⅳ A期。生存期大约是3到6个月。” 2020年6月,听到医生的诊断,贺姐的女儿一下子就哭了。这意味着,刚办完退休,离开医院才几个月的母亲,不得不以晚期肺癌患者的身份再次回到医院。

在经历了手术、化疗和广谱抗癌药等治疗手段后,贺姐的病情也从稳定控制到耐药复发转移,抗癌一年后,她的病情急速进展,体重在短期内下降了20斤,肉体与精神都跌到最低潮。

幸运的是,乐观、充满“能量”的贺姐在基因检测中查出RET基因融合突变,并在2021年9月吃上了RET靶向药普拉替尼,病情得到了明显好转,即使在后来再次确诊原发肝癌后,也没有影响到靶向药的服用,病情稳定。

在RET康复群里,作为一名医生,贺姐总是尽己所能去安抚新加入群聊的病友和刚确诊的患者,用自己的抗癌经历帮助他们缓解内心的不安。而对于治疗过程不顺利的病友,她也会耐心地分享自己的用药经验和医学建议,为那些正在经历艰辛抗癌路程的人们带来了满满的正能量。群内的病友都亲切地称呼她“贺姐”、“贺姨”。

经历手术、化疗和广谱抗癌药,一年后复发转移

贺姐是山东医学院毕业的,1988年通过第一批海南人才引进在海南的一所医院的妇产科行医。2020年6月,在刚刚确诊肺腺癌时,作为医生的她选择了拒绝化疗、积极手术的治疗方案。她知道化疗的原理,胃肠敏感的她是无法承受化疗副作用的。

2020年7月,贺姐完成了右上肺楔形切除术,手术很成功,通过了抗癌第一关。因病情需要,术后她还是做了一次化疗,情况非常惨烈,出现了严重的副作用。

术中,她取样进行了基因检测,希望有靶点,寻求后续的靶向药物治疗方案。但事与愿违,院内的基因检测报告显示无靶点,2020年8月,在院外更全面的基因检测中,她发现了RET基因融合突变。但在当时,RET融合突变是一个国内“无药可医”的罕见靶点。

2020年9月,贺姐开始服用广谱抗癌药卡博替尼,没想到药物副作用在她身上格外明显:消化道异常,时而便秘、时而腹泻;头发迅速干枯变白,在后期甚至出现脱发反应;脱皮严重,双手的皮肤呈手套状成片脱落……

由于随诊复查显示肿瘤状态稳定,即便副作用难耐,贺姐也没有放弃用药,将服药时间挪到睡前,通过睡眠缓解令人恐惧的药物副作用。好景不长,2021年7月,明显的身体不适提醒她,卡博替尼耐药了,磁共振和骨扫描也显示骨转出现新的转移灶和脑转移。

普拉替尼专靶专打出“神迹”

耐药复发转移的贺姐食欲不振、体重在短期内下降了20斤,左腿出现明显疼痛,发展到跛行,骨痛程度甚至需要3级止痛药才能压住,体感愈发不好。

幸运的是,2021年7月,贺姐在同事那里获知,2021年3月,中国第一个RET靶向药普拉替尼在国内上市,6月已率先在海南省肿瘤医院使用,且这个药物在“惠琼保”与“乐城特药险”的报销清单中,可以大大降低患者的经济负担。

2021年9月,在跟主治医生交流治疗方案时,贺姐主动提出要换普拉替尼。此时海南省肿瘤医院有较多病友使用普拉替尼,治疗显示对于RET融合有良好的抑制作用,能极大延长患者的生存期,改善患者生存质量,获得RET病友的高度评价。

2021年9月18日领药后,贺姐按照医生的建议服下4粒普拉替尼,吃药当天,便胃口大开。服药后3天,他的骨痛消失;服药后1周,走路恢复正常。在停用止痛药后,癌痛也没有卷土重来。

服药后的第一次复查,便给了贺姐一个喜人的结果:“原位癌病灶对比减小、转移灶无扩大、无新增”。与此同时,副作用也在逐渐减少,体感非常良好:偶尔的便秘与腹泻可以通过饮食调整来改善。而之前的脱发、白发都在逐渐复原,消瘦的体重肉眼可见地恢复。

在一切都在向好发展的时候,2022年11月,贺姐出现了强烈的胃肠道反应,并再次发现原发癌——肝癌。幸运的是,做了肝癌介入治疗手术后,贺姐的状况也十分良好,也没有影响她继续服药,她把药量根据医生建议减至3颗。目前,贺姐最近一次肺癌复查是在2023年4月6号,胸部CT显示原位癌控制稳定、脑转移病灶缩小,骨转移没有扩大也没有新增,病情稳定。

新适应症获批:一线治疗RET融合阳性NSCLC

值得注意的是,6月26日,国家药监局(NMPA)官网显示,基石药业普拉替尼获批新适应症,用于一线治疗转染重排(RET)基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

普拉替尼(商品名:普吉华)是Blueprint Medicines开发的一种口服、每日1次、强效高选择性RET抑制剂。2018年6月,基石药业与Blueprint Medicines达成合作,获得该产品在大中华地区的独家开发和商业化权利。

2021年3月,普拉替尼首次获NMPA批准上市,用于治疗既往接受过含铂化疗的RET基因融合阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。2022年3月,普拉替尼扩展适应症至RET突变型甲状腺髓样癌(MTC)和RET融合阳性甲状腺癌。

2022年12月,基石药业在欧洲肿瘤内科学会亚洲峰会(ESMO Asia)上公布了ARROW研究的新数据。该研究是一项全球性I/II期临床研究,旨在评估普拉替尼(400mg)在RET融合阳性NSCLC、RET突变型甲状腺髓样癌和其他RET融合的晚期实体瘤患者中的安全性、耐受性和有效性。

截至2022年3月4日,该研究共纳入68例晚期RET融合阳性NSCLC患者,包括37例既往接受过铂类化疗的和31例未接受过系统性治疗的患者。

结果显示,在既往接受过铂类化疗的患者(基线有可测量病灶n=33)中,确认的客观缓解率(ORR)为66.7%, 包括1例完全缓解和21例部分缓解;疾病控制率(DCR)为93.9%;在未接受过系统性治疗的患者(基线有可测量病灶n=30)中,确认的ORR为83.3%, 包括2例完全缓解和23例部分缓解;DCR为86.7%;长期生存获益明显,中位总生存期均尚未达到。

从2020年7月正式确诊肺癌晚期起,在治疗上,贺姐从始至终都保持着“稳定就好,不用消除”的治疗心态。她想分享给病友们:重病来临沉住气。很幸运,她遇到了最好的医生、先进的治疗方案和普拉替尼这个精准针对RET融合的靶向药,希望能把这份幸运带给大家。

财经自媒体联盟更多自媒体作者

新浪首页 语音播报 相关新闻 返回顶部