10月20日是“世界骨质疏松日”，今年中国主题为“骨量早筛查，骨折早预防”。
随着我国老龄化社会的到来，骨质疏松已成为困扰老年人群的主要疾病，其发病率已经紧随糖尿病、老年痴呆，跃居老年疾病的第三位。
骨质疏松是一种以“骨强度降低”为特征，并导致骨折风险增高的骨骼疾病，绝经期妇女、老年人、消化道功能障碍、厌食症、不健康节食、费用性骨质疏松、影响骨代谢的疾病、激素等药物及内分泌等疾病的人群更容易患骨质疏松。
10月20日下午，珠海妇幼骨科专家李华庆主任走进珠海电台直播间，针对“骨质疏松日”主题，通过电波向市民朋友们传播了相关健康知识。
李华庆主任是中国医师学会骨科分会小儿脊柱委员会委员、广东省医学会小儿外科分会小儿骨科组副组长、珠海市医师学会骨病分会副主任委员、珠海市医学会骨质疏松分会副主任委员。
节目中，李华庆主任建议：40岁先做一次超声骨密度检测，50岁以上人群每年检测1次，将骨质疏松检查纳入常规体检；而做双能X线检查能帮助了解有没有患骨质疏松：双能X线检查是利用高能、低能放射线照射的差值测骨量，是诊断骨质疏松的金标准。通过检查早发现早治疗，避免发生骨折现象。
骨质疏松除了“治”，更重要的是“防”。我们人体骨量在30岁左右达到峰值，以后会逐渐降低。50岁以上20%的人会骨质疏松，46%的人会骨量减少。骨质疏松性骨折大大增加了老年人病残率和死亡率！所以骨质疏松要早干预，才能预防骨折。
高钙低盐饮食，日光浴，适当的运动，避免药物影响，过量咖啡及碳酸饮料、戒烟限酒等等对预防骨质疏松很有帮助。
根据《中国食物成分表》，各类坚果如花生、芝麻、松子、葵花籽等，是钙的良好来源；海鱼、贝类建议每天吃40～50克，每周两三次；豆制品含钙量也较高；绿叶菜其实是低调的补钙小能手，如荠菜含钙量甚至高于牛奶，牛奶、酸奶、奶酪更是不可多得的优质钙源。
关于日常的几个补钙误区，李华庆主任也进行了解读。
一是大家常认为的“补钙能手”——骨头汤，其中钙不多，脂肪、嘌呤倒不少，可不能多喝；二是补钙不会增加肾结石的发生，反而较低的食用钙摄入更有可能增加含钙肾结石的风险；三是每天正常补充钙剂600～1200毫克、维生素D1000～2000单位摄入，中毒可能性非常小；四是天天补钙也可能会骨质疏松，因为骨质疏松有原发和继发的，继发性骨质疏松一定要治疗原发疾病。
关于骨折病人术后补钙的问题，李华庆主任提醒切勿操之过急。这是因为在骨折急性期制动后每周的骨丢失量约占骨总量的1%，相当于正常人1年的生理性骨丢失量，而这一时期，骨折的部位会释放出大量游离钙盐，也就是说患者机体本身并不缺钙。此时如果大量补钙，很可能会导致患者体内的血钙量超高，增加肾脏的负担。另外，早期摄入过量的钙，还会导致骨质内无机质成分增多，让有机质和无机质比例失调。
所以，正确方法是在骨折发生两周后再开始补钙治疗，且单日摄入不能超过2000 mg。
最后，李华庆主任提醒大家，在应用钙剂时，需要根据个人实际情况加以选择。口服钙在人体内的吸收率约为30%，能够满足大多数人的需求。但儿童骨折患者由于其胃肠道发育的特殊性，建议选择水溶性较好的葡萄糖酸钙、碳酸钙，它可迅速缓解症状，且刺激性小，副作用少、口感好相较于氯化钙，在安全性和有效性上也更为突出。
供稿：珠海市妇幼保健院骨科/张琨
