你是否常常听到这样的对话：
“饭菜趁热吃，凉了就不好吃了。”
“别磨蹭了，吃快点！”
“这酸菜真好吃，我天天都吃。”
“水不够热，再烧热点，喝着才舒服。”
“今晚不醉不归，干杯！”
这些看似平常的对话背后，却隐藏着不少健康隐患。特别是长期坚持这些习惯，食管癌可能会“不请自来”！
食管癌，作为一种常见的消化道肿瘤，其发病率和死亡率在我国尤为突出。根据世界卫生组织数据显示，2020年中国食管癌新发病例为32.4万例，死亡病例为30.1万例，分别占全球一半以上[1]。
为何食管癌如此“偏爱”我们，这背后，与我们的一些饮食习惯和生活方式密不可分。
01
注意，有这3种坏习惯，
食管癌容易“找上你”
食管癌，这个发生于食管上皮的“不速之客”，特别喜欢找上40岁以上的中老年朋友。
根据《中国食管癌筛查与早诊早治指南》（2022版，北京）[2]，我们了解到，不良饮食习惯、吸烟、饮酒都是它的“帮凶”。
1、经常吃腌制食品
腌制食品如酸菜、咸肉等，可能含有较多亚硝酸盐或其他有害物质，长期摄入会增加食管癌的风险。
2、经常吃过烫的食物或水
我们的食管粘膜的承受温度是41℃左右，当食物温度超过65℃，会损伤食管黏膜导致食管黏膜慢性炎症，为食管癌的发生提供条件[3]。
（判断温度是否合适小妙招：把手背放到碗壁上，感受几秒钟，不觉得烫，那此时食物的温度适合直接食用）
3、过度吸烟喝酒
烟草中的有害物质和酒精都可能对食管黏膜造成损伤，研究报道，与从不吸烟或饮酒的人相比，每天吸40支或更多香烟和每周500毫升酒精的联合作用使 食管癌风险增加了7倍以上[4]。
除饮食习惯之外，遗传和食管炎症等其他疾病也是导致食管癌发生的重要因素。
家族中有食管癌病史：食管癌具有比较显著的家庭聚集现象，研究报道，父母都患有食管癌，那么其子女得食管癌的风险将增加近八倍[5]。
癌前病变及其他疾病因素：如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、食管溃疡、食管白斑、贲门失弛缓症等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病[6]，有这些疾病需格外注意。
02这4个症状，可能是食管癌的信号
食管癌在早期症状并不明显，容易被忽略，一旦确诊往往已是中晚期。因此，我们要格外警惕，以下这些症状，可能是它在向你发出警告：
1、吞咽不适：吞咽时可能有疼痛、哽噎感或异物感，食物通过有滞留感，早期这种不适可能会时隐时现，但千万别忽视。随着病情的加重，吞咽困难，先是难咽干的食物（饼干等），继而是半流质食物，最后甚至水和唾液也不能咽下。
2、胸骨后疼痛：在吞咽食物或体位改变后，胸骨后可能会感到疼痛。这种疼痛通常呈烧灼感、针刺感或牵拉感，严重时可能会影响日常生活。
3、咳嗽或呼吸困难：食管肿瘤不断生长，压迫气管或支气管容易出现干咳和气急。
4、呕血或黑便：位于食管的肿瘤，受到食物挤压，出现出血时，可能会呕血或黑便。
03预防食管癌，从“食”开始
虽然食管癌听起来可怕，但只要我们了解了食管癌的病因，及时预防，就能大大降低患病风险。
饮食方面：
1、多吃新鲜蔬菜和水果，如苹果、香蕉、柑橘、菠菜、油菜等，富含维生素和矿物质。少吃一些过烫、过咸、过甜、过油的食物，减少对食管黏膜的刺激。
2、戒烟限酒：烟酒是食管癌的“帮凶”，要尽量做到“不抽不喝”。
定期体检：
定期进行食管癌筛查，是早期发现食管癌的“金钥匙”。千万不要因为害怕，而忽略这一体检项目。
1、X线食管钡餐检查：此为最基本的常规检查。此法检查简单、无痛苦，观察食管的蠕动状况、管壁的舒张度、食管黏膜改变、食管充盈缺损和梗阻程度。
2、食管内窥镜检查：内窥镜直接放入食管腔内，定位能清楚地窥察食管的情况并可将病变照像、活检等，此为确诊食管癌的最权威的检查。
许多日常中不经意间的饮食习惯，都可能成为食管癌的“催化剂”。通过了解食管癌的易患人群、早期症状以及预防措施，我们可以更好地保护自己和家人的健康。
参考资料：
[1] Ferlay JEM, Lam F, Colombet M,et al. Global cancer observatory:cancer today[EB/OL].(2020-12-30)[2022-01-20]. https://gco.iarc.fr/today.
[2] 赫捷，陈万青，李兆申，等.中国食管癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）[J].中国肿瘤，2022,31(6):401-436.
[3]IARC. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic risks to Humans, Vol. 116, Drinking coffee, maté, and very hot beverages. Lyon, France; in press.
[4] Wu M, Zhao JK, Zhang ZF, et al. Smoking and alcohol drinking increased the risk of esophageal cancer among Chinese men but not women in a high-risk population. Cancer Causes Control. 2011;22(4):649-657.
[5] Chen T, Cheng H, Chen X, et al. Family history of esophageal cancer increases the risk of esophageal squamous cell carcinoma. Sci Rep. 2015;5:16038.
[6] Conway E, Wu H, Tian L. Overview of Risk Factors for Esophageal Squamous Cell Carcinoma in China. Cancers (Basel). 2023 Nov 27;15(23):5604.
