早上起床，身体僵硬得像块木板，这感觉，你有过吗？这种情况叫做“晨僵”，具体表现不一，有的人可能会感到整个腰板都硬邦邦的，有的人觉得手指不适、发紧难以握拳；有的人是腿脚僵硬活动不便。
可能很多人觉得，这不过是睡了一觉，身体状态还没完全恢复清醒的缘故。但如果这种僵硬感持续时间长，或者越来越严重，那可真得留个心眼了。
01晨僵是怎么回事？
当我们处于睡眠或活动减少的状态时，血液循环变慢，某些激素分泌水平发生变化比如肾上腺素处于低水平，关节周围组织会积蓄炎症因子及积液，早上起来可能就会有关节僵硬的感觉。
当睡眠时姿势不当、晚上睡觉时着凉或者出现软组织损伤，会使晨僵感加重。一般来说，经过适当的调整，这样的僵硬感不会持续太久或常常出现。
但有的人晨僵症状却持续很久，而且出现明显的功能受限的情况，比如穿衣服、刷牙、梳头等动作进行困难。
如果经常出现晨僵，且每次晨僵持续时间较长，累及多个关节（比如手指关节、肘关节、腕关节同时出现僵硬），伴随着关节肿痛、红肿或者肢端发凉、麻木等症状，那可就得警惕相关疾病了。
02晨僵背后可能隐藏的健康危机
出现晨僵时尤其需要警惕的是风湿免疫病，常见的包括骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。
骨关节炎
骨关节炎是又称退行性关节炎，常见于中老年人，好发于活动量较多的关节，比如膝关节、髋关节等，晨僵是主要表现之一，一般持续时间不超过30分钟[1]。此外，骨关节炎的常见表现还包括休息痛，即休息后出现疼痛，活动片刻后反而缓解，活动时关节可有摩擦感。
类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎症为主要临床表现的自身免疫病，起病隐匿，通常从手、足小关节起病，逐步累及多个关节，多呈对称性。晨僵时间往往在1小时以上[2]，甚至持续4-5个小时。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节的慢性炎症性疾病，多发于40岁以下青壮年[3]，主要表现为炎性腰背痛，休息时疼痛加重、活动后缓解，夜间疼痛明显，晨起时感到腰背僵硬。
其他的风湿免疫系统疾病，比如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等也可能会引起不同程度的晨僵，但症状较轻、持续时间较短。
除此之外，其他类型的一些疾病也可能引起晨僵。比如高血糖也是导致骨关节炎加重的诱因之一，糖尿病可能会造成关节软骨破坏，引起关节病变，导致关节肿胀、疼痛、僵硬等表现。帕金森病除了手抖以外，运动迟缓、身体僵硬也是主要表现，这种僵硬往往是一种全身肌肉紧绷、难以移动的感觉。
03出现晨僵应该怎么办？
1. 观察和记录症状
要养成观察和记录症状的习惯。注意晨僵出现的时间、持续的时长、受影响的关节部位，以及是否有其他伴随症状，比如疼痛、肿胀等。
2.及时就医，进行检查并规范治疗
如果晨僵持续时间较长、出现其他伴随症状，应及时就医，并在医生指导下进行相应的检查。明确诊断后规范治疗。
3.改善睡眠习惯
保证充足的睡眠，睡觉时注意尽量穿宽松的衣物和采用相对舒展的睡姿，不建议长时间侧卧。早上刚醒来的时候，不用着急起床，可以先搓搓手、揉揉腿，舒展关节。
4.注意保暖、避免着凉
做好保暖措施，不要着凉。局部关节感到僵硬时，可以适当热敷进行缓解。软组织损伤者，一般表现为活动时症状加重，不宜热敷。
5.适当运动
日常可以适当进行一些舒缓的运用，如做操、散步活动关节，若出现关节疼痛、肿胀，不宜进行剧烈运动。
6.控制体重
对于骨关节炎、类风湿性关节炎等患者应注意适当控制体重，超重、肥胖的情况会给关节带来负担，加重病情。
编辑 | 张凌
审核 | 萧瑜粥
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参考资料：
[1]中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）[J]. 中华骨科杂志,2021,41(18):1291-1314.
[2]类风湿关节炎诊疗规范[J].中华内科杂志, 2022,61(1) : 51-59
[3]强直性脊柱炎诊疗规范[J].中华内科杂志, 2022,61(8) : 893-900
[4]四川大学华西医院.《早上起床手指僵、腰杆硬？华西专家说这可能是疾病的信号！》.2023-02-06
[5]医学界内分泌频道.《糖尿病人更容易发生骨关节炎，及早诊治很关键！》.2019-07-19
