近日，某群内有护士同仁问：“配置好的肝素盐水可以保存多长时间？4小时吗？”热心的同行有回答4小时，有回答8小时，有回答2小时，还有说是24小时，可见目前肝素盐水保存最长时间不超过24小时，之前配置好放置在冰箱存放7天的现象已经被临床摒弃。
针对上述回答笔者认为，配置好的肝素在24小时内，存放几小时不是关键，关键的是一人一瓶单用！如果存放的目的是为了给其他患者使用，哪怕是存1小时也是不合乎规范的。见下图。
关于肝素的使用及存放笔者查阅了相关资料，与大家共同学习。
一、配置好的肝素可以存放多久？
陶秀彬、许静、王明华的等的研究《肝素钠静脉封管液启用后有效期的研究》中提到：配置好的肝素封管液在72小时内或抽吸次数小于25次时，菌落检测是符合要求的。
这就解答了上面同仁的问题，即在抽吸次数小于25次条件下，保存24小时是没问题的。
二、配置好的肝素需要冰箱保存吗？
需要，陶秀彬、许静、王明华的等研究《肝素钠静脉封管液启用后有效期的研究》中提到放置到2--8度冷藏保存的肝素盐水细菌培养数低于常温保存的，这说明温度对微生物的生长有一定的影响。
三、配置的肝素封管液的替代品有哪些？
1、预充式导管冲洗器：内为不含防腐剂的生理盐水。
2、专用肝素封管液：为5ml装含50单位肝素的专用封管液，用于外周静脉留置针或PICC/CVC的封管。该封管液不用稀释，直接抽吸封管。
四、配置好的肝素封管液多人使用可以吗？
不可以。宗志勇、蔡虻、赵菁主编的《临床注射操作医院感染风险防控手册》，操作中的风险环节6.无菌技术操作（5）规范使用药物和注射器中强调：使用多剂量药物应该专人专用，多剂量瓶专用于1名患者可降低感染风险。并在药瓶上加贴标签，标注患者姓名、药物配置的时间及日期、限用日期和时间，开启者本人签字。
总结，关于肝素钠封管液的使用笔者认为，首先，患者病情允许、不是高凝患者，有条件的医院应使用预充式导管冲洗装置，或不含防腐剂的10ml装生理盐水；其次，选择专用的配置好的肝素封管液，不需稀释，即抽即用。第三，以上都没有的情况下，使用肝素钠配置生理盐水时，要专人专用，冷藏保存，抽吸次数小于25次，保存时间24小时。
参考文献：
1、陶秀彬、许静、王明华的等研究《肝素钠静脉封管液启用后有效期的研究》，中国实用护理杂志2007年12月21日第23卷第12期。
2、宗志勇、蔡虻、赵菁，《临床注射操作医院感染风险防控手册》，2020，人民卫生出版社
