在朋友的医院里，已经呆了2个多月了。获得临时执照也有一个多月了，今天把一些所见所闻写下来，供已经在非洲的，准备来非洲的朋友们参考。之所以今天才写下来，是平时给自己安排的事情太多，比如听英语，强化训练自己的听力。跟各种不同口音的医生交流、交谈，每天的工作日程和训练时间安排得是非常紧张的。今天趁这会儿等待病人的急诊结果，把这里的见闻写下来，供大家娱乐。 医院不大，病人看起来不多，但是周转非常快，至少是国内的2-3倍。比如腹腔镜手术。一般都是在术后 48小时出院,剖腹产也是术后48小时出院，出院后到社区所在的卫生中心看自己的家庭医生。所以这里的病人，在医院里呆的时间比国内要短很多。开始有些不习惯，但是一个月下来，也就习惯了。医院里有位人事主管，我刚来的时候，她到妇产科接受了剖宫产，术后48小时出院。她爱人是本地的泌尿外科医生，也在医院兼职。我那时候还没执照，但是她很热情地把她爱人介绍给我，我们也算相识了。我开玩笑说，你太太手术后需要坐月子的，你帮她做饭吧?他说他不会做。这位人事主管听后，说"我出院后就要做饭给他吃。"当然也是玩笑话，因为他们夫妻俩都算这里的高薪阶层，家里应该有佣人。但是一般人的家庭，产后第三天是需要自己下地做饭的。这里的男人一般都不会做饭。女人生孩子后，没有坐月子一说。 人事主管听说中国的男人在女人坐月子期间，男人需要做家务，感到非常羡慕。因为这里的男人是不做任何家务的。有钱人家可以请佣人，没有钱的家庭，一切都要自己做。埃塞的女人跟中国女人一样，非常吃苦耐劳、勤俭持家，而且没有任何怨言。 言归正传，讲讲我在医院见到的一些中国病人，这大概是国内朋友们最关心的，也是在东非工作的朋友们最关心的。 早晨晨会之后，我就跟外科医生们一起查房(开始也跟内科医生们一起查过一次)。医院是中国人开的，我算这里的第二位中国籍医生。这里的医生，低年资的以本地人为主，但是高年资医生以俄罗斯、白罗斯和中亚国家的医生为主(听说之前还有美籍医生和德籍医生)，大家都讲英语。还有来自东邻以及其它非洲国家的医生，交班查房时讲英语，完全是国际化的团队。我在急诊室还遇到一个英语讲得非常好的医生，说着一口清晰的美式英语，交流之后才知道，人家是在美国正规医学院毕业的，毕业后回埃塞做了一名普通的急诊科医生。现在身孕6月余，还要天天在急诊室值通宵的夜班。我说中国女医生一般在28周就不安排夜班了。她很是羡慕。住在外科病房的中国人，以外伤最多， 其次是烧伤。说实话，凡是来非洲创天下的，只有两种人，一种是在国内没有背景又不甘心那点收入的普通人，大约占了来非工作人员的 95%，这些人创天下都不容易，大家一定要注意安全。其次的 5%要么是老板，要么是国企中层管理人员。从衣着、言语和所住病房上很好鉴别出来。这类人的问题倒不大。 这些外伤以扎伤、烧伤、手指断裂、脚趾砸伤等等为主，看了实在是令人痛心。尤其是他们的言语不通，又不大会与医务人员沟通，是个最大的问题。 没有比较就没有鉴别。对于这里的病人，说实话中国人是最不遵守医嘱和医生建议的人，很令人头痛。担任翻译的几位护士，真的是左右为难。一方面得用汉语安抚中国人，另一方面还不能把中国人对医生的抱怨翻译给外籍医生。但是世界上学医的人都是最聪明的一群人，人家看在心里，只是不说而已。有一天，一个小伙子在医生查房时大声喊叫到“我要出院!”其实，这句话完全可以轻轻地说出来，医生怎么会不明白，为什么要大喊大叫呢?大概是已经习以为常，这里的医生们也是见怪不怪，转身离开。在一个医生严重缺乏的国家，对医生的任何不尊重，都是对自己生命的不敬。 有位50多岁的大叔,患急性阑尾炎，症状非常典型，但是就是不同意开刀手术(腹腔镜手术)。其实这里的外科主任来自白罗斯，是一位非常优秀的外科医生，我看过他做手术，也请他帮忙一起做了两台晚期卵巢癌手术。人非常好，技术也非常好，解释得也非常到位，但是这位大叔就是不肯接受手术，怎么解释都不行。后来，我实在是忍不住了，就问了一句"为什么不接受手术呢?"大叔说他不晓得这里的医生水平如何。我说阑尾炎是小手术，我要是有执照，我都可以给你用腹腔镜做，这位医生的腹腔镜手术技术很好，但是大叔还是不肯就接受我的建议。医生没有办法，只好给他保守治疗。在强大的抗生素面前，保守治疗当然也是一条路径，但是绝对不是急性阑尾炎的首选。在出院前，大叔为自己的选择感到十分高兴。我问他如果复发了怎么办?他说准备马上回国到国内去做。 我自己也遇到了很“搞”的中国人。在我获得临时执照的2周后，遇到一位重庆妹子，得了葡萄胎。我建议她立即住院清宫，我对她说我这个星期三、星期四都有空，我来帮你做吸宫手术。从周五起，我会很忙。她说要等等看，看能不能回国治疗。第一次是她婆婆陪同来的，对我和这里的医生，是一百个不信任。我把名字告诉给她，说你可以百度的。 我以为这家人回国去了，因为她周三、周四两天都没有跟我联系。周五那天，所有的兼职医生因为待遇问题，拒绝签约而临时停职。那天也是我最忙的时候，正在看门诊时，她来医院要求立即清宫。我既要看门诊(而且对操作系统一点都不熟悉)，又要给她安排手术，还要管理病房的病人，真的是忙坏了。刚把她忙完，那些兼职医生们又都来医院要求重新上班。 今天遇到一个腹痛怀疑黄体破裂出血的病人，我准备给她做手术，麻醉手术科都通知了，谈话也谈好了，到了护士准备接病人的时候，她反悔说看了百度，不做手术了，要求保守治疗。我白天需要看门诊，还要到急诊室看她，实在是难以兼顾。陪她的一位大姐也劝她，但是她说她在肯尼亚有过同样的经历，所以想保守治疗看看。其实，她之前一直不孕，平时都有指征做腹腔镜探查术的，但是就是不肯。做翻译的护士告诉她，我的医术是可以百度的，她最后也百度了，大概又不好意思要求手术，所以就收进病房观察。她不懂英语，病房的护士不懂汉语，晚上果然无法交流。好在另外的病人叫我来病房看看，我到医院里来，才能跟她沟通，我直接告诉她，这里不比国内，国内的医生大约是千分之三，在一线城市更高，但是这里的医生大约每万人人口中，才有医务人员1人(还必须把护士助产士算在内),所以在这里没有人能够满足随叫随到的习惯。把这里当成自己的家里，要脾气的话，吃亏的只有你自己。 晚餐的时候，我们几位中国人在一起谈起这里的病人，有位护士说"左老师，给我们发声吧，这里对医生护士最不尊重的都是中国人，最不遵守医嘱的也是中国人，我们不知道怎么办才好”。今天这位中国人，我也请了外科主任会诊。他的意见与我的一样，也有手术探查指征。会诊完毕后，我跟他聊了一会儿，他说好几个中国人，诊断上100%急性阑尾炎，但是大家都不约而同地拒绝手术。他问我中国的教科书是不是把保守治疗，当成首选?我说“不是。教科书跟世界医学主流界意见是一致的”。但是下句话"不同的是中国人不尊重医生"我没有说出来。人类的肢体语言和表情语言是无法伪装的。查房的时候，只要你对医生有丝毫的不敬，医生绝对不会对你多看一眼,在国内大家没有办法回避，在这里绝对是如此。 当然，遵守医嘱的病人也是有的，或者说更多。今天在急症室给前面这个病人会诊时，有位国内来的大厨在杀鸡时，把左大拇指剁伤了，骨科医生给他做了清创缝合手术。当时几位翻译正好不在，骨科医生要我帮他翻译。他怎么说我就怎么翻译，这位大师傅也连连点头称是。我看骨科医生的态度也非常好,注意事项讲得非常仔细。大师傅说他不懂英语，问我能不能帮他叫辆出租车？我不会叫出租车，就帮他找了一位本地的懂汉语的医生叫出租车司机，这位医生是在南方医科大学毕业的，听我说了原委后，马上给他叫了出租车司机，还告诉他费用是多少，不要多给。大师傅把地址搞错了，开始说在中非大使馆附近的餐馆上班，后来说在南非大使馆附近的餐馆上班。我看他说的不一致，就叫他拿出手机来google，发现出酒店时定位在布基纳法索大使馆附近。我叫那个女孩子给他找好了出租车后才离开。他对医生很尊重，我发现医生和翻译对他也很尊重。 由于医院位于老城区，周围都是大使馆，欧盟住非盟代表等许多国际组织也在附近，加上这里的医生水平又高于其他医院，所以来看病的外交人员很多，我在门诊才看了一周，就先后接诊了三位外交人员或他们的家属。无论是大国的外交人员，还是小国的外交人员。对医生的尊重，至少礼貌上是常人的十倍起步。而且他们的英语都非常好。我还曾与一位大国的外交官谈了一会儿，听了他对某国际局势的看法，很是奇迹。由于涉及到人家国家的外交政策，这里就不多说了，只能说开了眼界。 对了，今天还接待了一位肯尼亚夫妇，他们一来就说自己在某世界大国大使馆工作，英语非常纯正。我查房时只是照例讲了句"hello, how are you?"她就一直在感谢我。她先生说"我们是友好国家，中国医生的水平很高，我们来对了。"其实人家只是在医院生了个孩子，而且是经产妇。生的时候，我正在看门诊，根本就不在场。我去查房的时候，她正在喂奶。对了，这里母乳喂养率很高，根本无需医生交代。这位外交人员的妻子，也是产后马上母乳。病房里根本就没有见到过奶粉。街上的孩子们，身体素质似乎比国内的更好。 本地医生中，有三位医生是在中国留学后回国行医的。他们的汉语非常好，只是不讲而已。假如你用中国话出言不逊，人家是听得懂的。 出门在外不容易，且行且珍惜。
(这两天医院外的电缆被施工人员挖断了，这篇文章写完后，没有立即发出来。听从了网友们的建议，用手机提取文字后，加了几句话发出来，所以不是实时见闻，与之前的图片版，也稍有差异）。
