写完旅非杂记(2)后，就没有再写华人病友的打算，因为一写起来，就哀其不幸，怒其不争。但是，有两件事强烈地很震撼了我的心，还是觉得应该写下来。
首先是周一晨会交班时，报告说星期天收了一位同胞，因为意识接近不清，紧急从机场直接送到我们医院抢救。抵达医院急诊科时病情非常严重，高热伴有无尿无大便，神志模糊，当时急诊室值班医生测得的血压是58/48mmHg（这是典型的休克血压），怀疑是重型脑疟合并细菌感染，感染性休克，由于生命垂危而在急诊室紧急上了呼吸机，然后转ICU抢救。作为一个从国内刚出来的医生，听后心里真不是滋味。主持医院医疗工作的老张，在老板不在时，决定医院的一切事物。这几天正缝老板不在。虽然这个人的病情非常凶险，但老张还是再三嘱咐医生们一定要尽力抢救。对了，老张早就获得了米籍，但内心深处发现他并不“米国”，还是藏着一颗中国心。
当时交完班后路过ICU病房门口的时候，我都没有胆量和勇气进去看望他，只能默默祈祷他能渡过这场劫。我直接随外科医生们到妇科病房查房，然后到外科病房查房。在那里又遇到了一位40岁的同胞，患急性阑尾炎入院，又是拒绝手术，搞得外科医生很无奈。乘外科医生们到另外一间房内查房的机会，我留下来跟他聊了几句，问他为什么拒绝在这里接受手术，难道回国手术吗? 这位同胞回答我说，假如一定要手术的话，争取回国手术。我说机票来回要2万多人民币，国内腹腔镜手术至少得1万元，前后加起来一共3万多元，而在这里手术，最多1万元全部搞定，为什么要把简单的事情复杂化呢?以后再次发作时肯定更难手术啊! 他回答我说，公司老总规定，不得在这里接受手术，因为之前有华人在这里手术，最后被家人提回去了。我问是什么病做挂了? 他说不知道，不知道是不是急性阑尾炎。 我说假如说医院死过人，就不到这家医院就诊的话，国内的所有大医院都不能去了，因为所有大医院都死过人啊! 哪家医院会没有死人呢?越是大医院死人越多。 他问我有多大的把握手术成功?我哭笑不得地回答他说，阑尾炎这么小的手术，难道还有失败的吗? 在腹腔镜下看得一清二楚，切下来拿出来就行了，什么叫不成功呢? 假如阑尾炎最后成了慢性或者成了化脓性阑尾炎，与肠管黏连在一起，倒是不好做了，容易产生并发症，如穿孔、黏连、肠瘘等，那才叫不成功，才叫得不偿失。这位病人很感激我的建议，但是最后还是决定不手术，先保守治疗再说。 来这里两个多月，做了7台腹腔镜手术，两台晚期卵巢癌手术（IV类手术）（国内三年半在皖北做了3台卵巢癌全部存活至今），至少在两个国家的社区中出了名。有个国家的大使馆告诉他们的国人，推荐所有妇产科病人到我这里做产检，这是他们的大使夫人亲自对老板太太讲的。这家大使馆本身就来了三位做产检的。另外，在德国人社区应该也出名了。之前很担心没有病人，使得自己的声誉受损，老板还专门从合作伙伴那里借来两位老非洲，说要帮我做推广。他们自己还没有熟悉，我的门诊倒是已经满了。现在她们去做介入科的推销去了。
前天门诊，看了15个病人，在这里算“高产"。忙完后跟一位骨科专家聊了几句，他说"你是名医啊!所以病人都来了，过几天你会更忙。"心里骂道劳资快忙死，病人更多。中午饭都快耽误了，还叫病人更多点？ 病房里住了4位病人，中午护士对我说"主任，我们太累了，现在有4个病人，我们忙不过来啊!" 我直接对她说"什么? 四个病人你们就忙不过来，你知道中国的标准病房住多少病人吗?一般的标准病房会有42张床，住满了病人，白天的护士多一点，晚上也只有一个人值班。"另一个护士马上说"是的是的，这里的公立医院的护士也是忙得要死，也是有很多很多病人的。"见我有点生气的样子，这位抱怨的护士就不再说什么了。 记得在皖北工作的时候，最让我难堪的是90%的病人直接拒绝我这个男医生的检查，都说只开一张B超单就够了。所以我在皖北朋友的医院工作时，是极端不称职或者说不负责的。那里90%的人查出病来后，需要手术时，是要找借口到蚌埠、合肥、南京或上海接受手术的，连最简单的畸胎瘤都不让我做。所以玻璃心人民的医保，每年都用不完。但是大约有40%左右的医保资金，流向了这些城市，县里的领导们很捉急但是又一点办法都没有。玻璃心的人民非常贫困，我觉得这也是原因之一。你即使把最好的专家送到他家里，他也觉得不好，外地的医生更好，那怕被人治死了，也心甘情愿，还帮你数钱。对于这句话，千万不要杠，要杠你就赢了。因为我说话一定是有根据的。
以往这里的门诊量每天最多5个人，请的是当地最有名的大学附属医院妇产科主任，但是妇产科还是没有做起来。阴道镜和Leep刀连包装都没有打开过。除了剖宫产就没有其它手术记录。我问护士每月生几个小孩？她们回答说“几个月会生一个小孩”。
在国内没有语言问题，一天可以看40个病人。这里的人大部分讲英语，有些人的英语非常好，我从他们身上学到了很多。但是，这里的索马里人，会讲英语的不多，有时候需要二次翻译才能翻译成英语，因此，不仅更费时，而且会有误解。但是，这里的穆斯林妇女，仅有两个人拒绝我做妇科检查的，比例比皖北要低很多。昨天也有一个病人指明要当地医生看的。这点很出乎我的意料。 索马里这个词，跟华人这个词一样，并不仅仅指居住在索马里共和国境内的人，而且还包括吉布提人和居住在埃塞俄比亚境内讲索马里语的人，是个很广义的概念。但是，这本地人的消费群体中，索马里人的消费能力最强。 来自索马里共和国的病人中，以punkland州人的消费能力最高，其次是索马里兰州的人再其次是索马里共和国境内其它地区的人。前两个州虽然在法律意义上还是索马里共和国的一部分，但是其自治性很强。到埃塞首都来，连签证都不要。而居住在埃塞俄比亚欧加登地区的索马里人，消费能力比其他索马里人要差很多。 索马里人很富有?是的，至少来我们医院就诊的索马里人很富有。一点也不像媒体上介绍的什么"失败的国家""贫穷的人民""世界的弃儿”等等。很多人穿着得体，英语讲得贼溜，看起来就很富有。据说索马里人是以家族为单位生活的。整个索马里共和国就由六大家族控制，但是在大家族之内还要分成很多小的家族，所以他们在经济上是互相帮助的。谁家有病了，整个家族都要出手相助，有点像国内潮汕人的样子。 昨天接诊了一位索马里人，就住在亚的斯亚贝巴附近。她爱人的英语很好，我跟她爱人聊了几句。她爱人告诉我说，他有两个职业:第一个职业是一家企业的经理，拿很高的固定工资;第二个职业，他是农学专业毕业的，有自己的家庭农场，自己有技术，只要指导农民们怎么种植就够了。所以叫我把所有的检查都开上，他不存在缺钱的问题。 对于索马里人的印象，通过接诊了大约几十位门诊病友，真的是完全改变观点了。 是不是他们都是世俗索马里人呢?不是，有一天接诊一位仅仅只露出了两只眼睛的索马里人。我问她能不能接受妇科检查?陪同她来的丈夫立即对我说，"没有问题，医生，这是医学问题，跟宗教没有关系"。她脱下满身黑袍，我才发现这人原来长得并不丑。今天下午接诊了一位穆斯林女孩，还没有结婚。因为外阴瘙痒而就诊，她拒绝了我的检查。我也能理解，因为毕竟是宗教信仰不同。我要女助理帮她取点白带去化验，结果弄了20多分钟都没有成功。后来女助理和一起检查的护士告诉我说，她的整个外阴阴道在很小的时候就缝起来了，要到婚前才能由医生拆线、剪开。整个外阴只露出了一个尿道口，根本无法取分泌物送检。我恨同情她的遭遇，告诉她到Hamlin 医院去就诊，因为那里有唯一一位女妇科医生。也可以到提丽丝-北京医院就诊，那里有一位从中国来的女妇科医生（医疗队）。她和陪同来的一位中年妇女，对我的建议百般感谢。
前面大部分内容是周一晚上写的，所以今天改了几个字，加了一小段。但是在完工之前，又查看了第一位同胞的病情。目前还在ICU， 但是血压已经正常，呼吸机已经撤了。在经过强大的抗疟、抗感染治疗后，生命体征已经稳定，估计已经脱离了危险。中午听护士们说，这位同胞是从其它国家转机过来的。还好没有登机。如果上机了，我估计绝对不可能走出任何一家机场。当时留给医生们的抢救时间，应该不足两小时。
顺便告诉一下在非的华人朋友们，祖国是你的强大后盾，但并不意味着你有病后应该硬扛，拖到国内去就诊。如果对其它国家的医疗水平信不过，在亚的斯亚贝巴转机前，到我们医院来评估一下也比自行回国寻求治疗好。国内的普通医生，已经很多年没有接触过疟疾了（极少数传染病医院例外），所以在重型疟疾尤其是脑疟的治疗上，千万不要作出错误的决定。这个病是会要命的。这里的医生不仅在这方面比国内医生更有经验，而且屠呦呦老前辈发明的青蒿素，在这里比国内更容易获得。
