本报（chinatimes.net.cn）记者于娜 北京报道
2024年的医药行业，低谷与复苏交织，失望与希望并存，既让人们感受到了资本市场的冰冷，又让人们欣喜于创新的热度。
一组数据有些“刺眼”：2024年在A股市场，医药板块仅有两家企业成功登陆资本市场，不仅与去年同期的八家相比，上市企业数量大幅缩水，也是2008年以来的最低点。
不是资本市场的故事不吸引人了，而是2024年出现了一个医药IPO回撤大潮。据业内不完全统计，至少有二十几家医药企业的IPO宣布撤回或者中止。在这背后，是在医药反腐、医保监管、药品集采的大背景下，医药行业正迎来深刻变革。
当然，再冷的冬天也阻止不了春天的到来。一方面，“创新药”逐渐显露出王者的姿态，过去一年，“创新药”不仅首次被写入政府工作报告，国务院常务会议还通过了全链条支持创新药发展方案。另一方面，有实力的国资和行业龙头企业发生重磅并购交易，带来行业洗牌。
寒冬过后的医药行业，将迎来哪些新的产业趋势？谁又能够成为赢家？让我们拭目以待。
一心堂被国家医保局约谈，连锁药店合规问题备受关注
2024年5月，因违规使用医保基金，上市连锁药房一心堂有关责任人被国家医保局约谈，并于三个月后退回违规问题涉及医保资金1070万元。此前，在2024年3月，另一家连锁药房大参林的实际控制人柯金龙因单位行贿罪被判三年六个月的刑期。此后，在同年7月，连锁药房老百姓的实际控制人谢子龙被采取留置措施并立案调查；10月，根据国家医保局及相关部门的调查，哈尔滨四家药店涉嫌欺诈骗取医保基金，其中三家为上市公司旗下的药房。
一位连锁药房资深从业者向《华夏时报》记者表示，过去，药品集采、医保谈判等政策并没有直接触及大药房们的蛋糕，但是，2024年以来，国家医保局严查零售药店的举动彻底改变了行业的生存状态，从业者纷纷感受到了寒冬的到来。
尽揽A股大健康ESG标杆企业，蒲公英50指数正式上线
由华夏时报社大健康研究院联合国内权威评级机构万得（Wind）共同编制的“华夏—Wind ESG蒲公英50”指数（指数代码：866611，证券简称：蒲公英50指数）于2024年6月3日正式上线。蒲公英50指数依据Wind ESG评级结果，选出医疗健康领域ESG表现最佳的50家A股上市公司，以反映医疗健康行业ESG领先者的整体表现。
蒲公英50指数是国内首只以ESG为主题的大健康产业指数和投资标的，为医药医疗大健康产业高质量发展、著名品牌的创建、知名企业的塑造、社会责任的落实提供可供参考的行业标杆。
聚焦创新药产业发展核心问题，全链条支持发展方案通过
2024年7月5日，国务院常务会议审议通过了《全链条支持创新药发展实施方案》，提出要全链条强化政策保障，统筹用好价格管理、医保支付、商业保险、药品配备使用、投融资等政策，优化审评审批和医疗机构考核机制，合力助推创新药突破发展。要调动各方面科技创新资源，强化新药创制基础研究，夯实我国创新药发展根基。
在创新药的市场准入之路上，支付体系可以说是最重要的一环。《实施方案》中提到，统筹用好价格管理、医保支付、商业保险等政策，构建多层次支付体系。此外，在医药产业创新的发展之路上，审评审批是一道至关重要的“关卡”，《实施方案》正式落地后会给目前低谷中的医药行业带来哪些改变，值得我们拭目以待。
百亿天士力“投身”华润系，医药行业重燃并购热情
2024年以来低迷的市场环境，使得更多优质医药企业被有实力的国资和新势力资本揽入怀中。过去一年，最重量级的国资收购民企案例要数华润三九斥资超60亿元收购天士力控股权。8月5日，华润三九公告称，拟以支付现金的方式向天士力集团及其一致行动人合计购买其所持有的天士力4.18亿股（占天士力已发行股份总数的28%），每股转让价14.85元，对应标的股份转让总价款为62亿元。
此外，2024年年初，国内医疗器械龙头企业迈瑞医疗以66.52亿元的自有资金收购心血管细分领域头部企业惠泰医疗控制权，这也是中国医疗器械行业最大的并购。东吴证券研报称，2024年第三季度，A股共有57家上市公司（作为竞买方）披露并购重组进展，数量显著上升，创下自2018年以来单季度历史新高。
外商独资医院要来了！北京上海等九省市试点
2024年9月，商务部、国家卫生健康委、国家药监局发布《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》，拟允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛设立外商独资医院。11月，四部门正式印发《独资医院领域扩大开放试点工作方案》。本次公布的方案，明确试点允许设立外商独资医院，并对具体条件、要求和程序等进一步作出规定。
自2000年起，我国允许设立外商合资医疗机构。经过20余年的发展，目前共有外商合资医疗机构60余家。未来，更多国外高水平医院“走进来”，不仅可以让有出国就医需要的患者节省时间和经济成本，也有望为我国公立医院高质量发展提供借鉴。
无锡虹桥医院骗保案尘埃落定，24人被采取刑事强制措施
2024年9月，无锡虹桥医院放射影像科医生实名举报该院涉嫌骗保一事经媒体报道后，引发公众广泛关注。9月23日，国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院检查发现，该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元，其中以勾结中介或以免费体检为名，拉拢诱导参保人员虚假住院，通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等，涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元（最终金额以实际核实为准）。
当地医保部门已解除该院医保服务协议，启动行政处罚程序。当地公安机关已对医院法定代表人、院长、介绍假病人的中介以及参与骗保的医务人员等24名犯罪嫌疑人采取刑事强制措施，并对集体串供、销毁财务凭证、篡改病历、删除数据等违法行为开展调查。无锡市卫健委10月29日在无锡市人民政府官网发布公告称，根据《行政处罚决定书》(锡卫医罚〔2024〕0014号)，无锡虹桥医院受到吊销医疗机构执业许可证的行政处罚。本机关自即日起，依法予以注销无锡虹桥医院医疗机构执业许可证。
阿斯利康中国总裁王磊被拘，“骗保案”持续发酵
2024年10月30日晚，跨国药企阿斯利康中国发布消息称，阿斯利康全球执行副总裁、国际业务主席及中国总裁王磊正在中国配合调查。11月12日，阿斯利康公布的2024年三季报中，王磊的状态从之前公布的配合调查变成了被拘留（detained）。阿斯利康表示，如之前披露的那样，该公司了解到中国有关部门对公司现任和前任雇员进行了一些个人调查，调查包括医疗保险欺诈、非法药物进口和个人信息泄露的指控。
在王磊被带走调查前，阿斯利康已经有多名员工因“骗保”案获刑。案件涉及的人员级别从地区经理到大区经理、区域总监不等，显示出案件的严重性和系统性。阿斯利康骗保案对医药行业产生了深远的影响，这一事件不仅使阿斯利康这家跨国药企成为舆论焦点，也促使整个医药产业和投资界对合规经营及监管体系进行了深刻反思。
2024医保谈判收官，创新药终成赢家
2024年11月28日，2024医保目录谈判结果公布，今年目录调整以新药为主，新增的91种药品中，有90种都是近5年内新获批上市的品种，38种是“全球新”的创新药，绝对数量和比例都创了历年新高。在谈判阶段，创新药的谈判成功率达到了90%以上，较整体的成功率高16个百分点。另外，2024年国家医保目录调整后，新增了13个罕见病用药，其中12个都是谈判准入。累计已有90余种罕见病用药被纳入了即将执行的目录，持续填补医疗保障空白。
从患者负担情况看，通过谈判降价和医保报销，本次调整预计2025年将为患者减负超500亿元。
50多个产品降幅超90%，第十批药品国采拟中选结果公布
2024年12月12日，第十批国家药品集中采购（下称“国采”）拟中标结果出炉。据国家医保局数据，本次共62种药品全部采购成功，234家企业的385个产品获得中选资格，涉及高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等领域。此次集采无论从品种数量上，还是从参与企业数量上都创下历史之最。
据业内统计，本次国采产品平均降价70%，部分抗感染药物及止痛药降价超80%。另据不完全统计，有50多个产品降幅超90%。这其中，不少产品中标价引发关注。如间苯三酚注射液最低中标价0.22元/支，阿司匹林肠溶片3分钱一片。如此低价下，药品质量或者说临床药效能否得到保障？相关企业负责人表示，阿司匹林肠溶片在全国每年数十亿片的庞大需求下，中选价格完全能够覆盖生产和配送成本，实现薄利多销。
超180名医院书记院长被查，2024年医药反腐走向“深水区”
2024年，医疗反腐行动的规模和力度均达到了空前水平。据媒体不完全统计，今年来至少超350名医药卫生系统干部被查，其中不乏院士、厅官、三甲医院书记院长、药企董事长。与此同时，医药反腐长效机制加速建立，相关合规指引相继出台，规章制度进一步完善，“红线”进一步厘清。
在医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理下，医药企业接连传出高管被留置、调查的消息，医药代表也面临更加严格的监管。国药集团原党委委员、副总经理，上海现代制药股份有限公司原党委书记、董事长周斌；广药集团原党委书记、董事长李楚源；老百姓大药房董事长谢子龙等人均于2024年被查。
见习编辑：姜雨晴 主编：陈岩鹏
