最近几年以来，关于外泌体的研究非常热门，糖尿病相关研究也有进展。这些细胞外泌体可以通过细胞间的通信，调控β细胞的分泌，还能调节免疫细胞增加炎症，甚至影响血管内皮细胞等功能，增加并发症风险。怎么来改善呢？其实我们也可以借助外泌体，不过是干细胞的外泌体，它可以改善炎症，修复细胞功能，改善血糖等异常。今天，我们就来介绍一下。
一、外泌体（Exos）是什么
外泌体（Exos）也称为细胞外囊泡，可以被几乎所有类型的细胞（如树突状细胞、肥大细胞、内皮细胞等）释放到几乎所有的体液（如尿液、唾液、血液、脑脊液等）中，含丰富的 DNA 和 RNA、蛋白质和多肽、脂类、活性细胞因子、转录因子受体、小分子代谢物等生物调控物质，能够通过内吞作用及受体相互作用进行细胞间信号传导，可以反映来源细胞的状态，亦可以参与生理或病理过程。糖尿病人的细胞外泌体可通过调控胰岛素分泌、促进炎症反应、调节血管及微血管内皮功能等参与组织的损伤。
二、糖尿病人的细胞外泌体怎么影响健康？
外泌体究竟怎么影响糖尿病人的健康呢？我们来看看国内的一项研究，滨州医学院口腔医学院的陈雪岚、孙本乐、王霞等专家通过对国内外研究的总结，得出以下结论：
1、外泌体影响糖尿病人胰岛素分泌
糖尿病的外泌体可通过细胞间信号的传导调控胰腺 β 细胞。研究发现，糖尿病状态下胰腺 β 细胞衍生的 Exos microRNAs 的释放受高血糖影响，以此调节胰腺 β 细胞的活性。
2、糖尿病的外泌体增加炎症
我们说过，炎症因子是促进糖尿病发展的关键因素。糖尿病人外泌体参与 糖尿病炎症反应的过程，如脂肪组织衍生的 Exos （外泌体）能够转移到外周血的单核细胞，分化出具有活性的巨噬细胞，巨噬细胞产生促炎因子TNF-α 和 白 介 素 6（interleukin，IL-6），促 进 炎症反应的发生。胰岛、骨髓等组织的巨噬细胞也发现有激化，M1细胞增多，释放更多促炎因子。
3、糖尿病人外泌体可能促进血管损伤
血管内皮细胞功能障碍是糖尿病的主要病理学特点，糖尿病人的Exos（外泌体） 能通过细胞间通信对糖尿病内皮细胞功能进行调节。高血糖条件下，血液 Exos （外泌体）可诱导内皮功能发生障碍，促进血管损伤。
4、糖尿病人外泌体促进并发症发生
外泌体能够在全身器官及循环中发挥作用，其在细胞间传递活性物质带来的害处或益处取决于其内所含内容物。糖尿病人的外泌体可能造成器官损伤与纤维化，促进糖尿病心脏病、糖尿病肾病、骨折、糖尿病眼病、糖尿病足等的发生。
三、干细胞外泌体怎么改善糖尿病？
干细胞外泌体是干细胞分泌微小的囊泡（宽30至150纳米），它们类似细胞间的“通信兵”可以在细胞之间转移DNA、RNA或蛋白质，从而影响受体细胞的功能。
研究发现干细胞外泌体可以改善糖耐量，提高胰岛素敏感性，减少肥胖，修复血管损伤，在糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病眼病、糖尿病足等并发症治疗有很好的前景，相关动物实验证明显著效果，临床案例也有改善。
因此，糖尿病人改善血糖控制并发症，除了合理用药改善生活方式，条件好的也可以试试干细胞外泌体疗法，来整体改善健康。
