粪菌移植为什么改善脂肪肝?改善肠道菌群、LPS与肠道黏膜通透性

粪菌移植为什么改善脂肪肝?改善肠道菌群、LPS与肠道黏膜通透性
2022年12月08日 12:21 糖尿病健康之路

我们一直介绍,根据复旦大学内分泌糖尿病研究所所长胡仁明教授的代谢性炎症综合征理论,非酒精性脂肪肝、2型糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化是同源性疾病,都与慢性炎症有关,LPS(内毒素)是引起炎症重要因素。因此,减少内毒素来源是重要手段。最近,关于粪菌移植改善非酒精性脂肪肝的研究也证实,通过改善肠道菌群、减少内毒素、修复肠道黏膜通透性,是改善脂肪肝,减少炎症因子、异病同治的有效方法。

一、非酒精性脂肪肝是慢性炎症疾病

根据复旦大学内分泌糖尿病研究所所长胡仁明教授的代谢性炎症综合征理论,非酒精性脂肪肝、2型糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化是同源性疾病,都与慢性炎症有关,LPS与游离脂肪酸是引起炎症因子超标主要原因。通过减少这些炎症因子,可以改善甚至逆转这些慢性疾病。

二、粪菌移植(FMT)

粪菌移植(FMT)也称为肠菌移植,也就是通过筛选合适的健康人,提取他们粪便中的益生菌等有效成分,给配对的患者服用,调节他们肠道菌群,改善肠道健康,来治疗疾病的方法。

三、粪菌移植改善脂肪肝的机制

肝脏的 Toll 样受体能够识别内毒素(lipopolysaccharide,LPS)和其他病原相关分子模式,能够促进炎症反应和促纤维细胞的定位,并从肠腔移位至血液循环及内脏脂肪组织,从而参与NAFLD(非酒精性脂肪肝)的发展。FMT(粪菌移植)可以降低血浆LPS,从而减轻肝脏和骨骼肌内的氧化应激反应和全身炎症反应,改善脂肪肝。

四、粪菌移植改善脂肪肝的动物研究

多项鼠动物粪菌移植的实验,证实了FMT(粪菌移植)在NAFLD(非酒精性脂肪肝)中的治疗效果。Zhou等在一项实验中证实,8周FMT干预在一定程度上纠正了高脂小鼠的肠道微生物失衡,减轻了高脂饮食喂养小鼠的非酒精性脂肪性肝炎。李月芹等的研究结果表明,FMT能够改善NAFLD大鼠肠黏膜屏障功能,降低肠道通透性,减轻内毒素血症及炎症反应,使NAFLD大鼠的体重降低、血脂下降、肝功能改善、肝脏脂肪变性减轻。

五、粪菌移植改善脂肪肝的人类临床研究

关于粪菌移植(FMT)治疗人类非酒精性脂肪肝的研究也有成果。叶毅等通过研究NAFLD患者及健康体检者的肝功能、血脂指标、肝脏脂肪浸润程度和肠道菌群变化,发现经FMT治疗后观察组的总体有效率高于对照组。FMT(粪菌移植)通过改善肠道微生物生态平衡,有利于纠正肠-肝轴失衡,减少内毒素血症和减轻肝脏炎症反应。

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