3月26日，江西省发布了《关于规范定点零售药店门诊统筹管理有关事项的通知》（下文简称通知）。该通知信息量很大，其中最值得关注三点内容基本在第一部分里，分别涉及：医保药线下展示摆放、医保药定价、监管力度等。部分原文如下：
从上述政策来看，医保局意图相当明确，对门诊统筹药店在监管上强度，尽量从监管制度设计层面，减少药店能够违规使用门诊统筹的客观条件。但这样的规定，可能使得定点零售药店、药企面临更为艰难的“2选1”抉择。
01
“最强监管时代”来临
药店要不要进门诊统筹是个问题
对定点零售药店而言，为了取得加入门诊统筹，不仅面临更大资金、设备、人员投入，还要接受相对严苛的数据监管，以及与医院药品几乎一致的定价。这个可以简单理解为，药店国谈药售价不得高于医保支付标准、集采药参考中选价执行、其它医保药按挂网价销售。
再想一想，最近国家医保局对全国各省药采平台挂网药品的“四同”价格治理，这挂网价留给药店获利的空间有可能进一步被压缩。相关详情可见过往文章《国家医保局副局长实地调研，释放了哪些信号！》
此外，通知还从定点零售药店线下展示，线上数据直通，打出了一套线下、线上监管的组合拳。该通知明确指出，定点零售药店开通门诊统筹服务，应满足：
①设置独立的医保药品分区，在分区内相对区分集采联采药品、国谈药品、挂网药品，并对所售药品设立明确的医保用药标识；
②完成“进销存”等接口改造，能够实时更新上传可供医保药品查询服务及药品溯源信息，与省医保信息平台实现对接，实现医保即时结算，真实、全面、准确、实时上传医保结算费用和药品进销存等数据（含药品名称，规格，剂型，厂家，最小计量及最小包装单位支付价，批次，有效期等信息）。
可以预期的是，未来定点零售药店对要不要进门诊统筹会更加谨慎，对于是否采购低价且没利润的集采药、挂网药会更加纠结。
影响药店统筹落地生效及零售走势的五大因素
来源：中康CMH02
“中选药”如何平衡院内、院外是个问题
“落选药”的机会来了？
此外，随着本月底完成全国挂网药“四同”价格治理，国家医保局或已把下阶段重点工作瞄准门诊统筹以及医保定点的零售药店。
这从近日国家医保局党组成员、副局长施子海带队赴辽宁调研定点零售药店药品价格管理，实地调研定点零售药店和医疗机构的动作，可以看出一些信号。
过往药企的集采药、国谈药、挂网药在中标后，在得到院内市场同时，还是能以相对较大的价格差，在零售药店渠道进行销售的。而此次江西医保局的通知确实有表达出，对院外、院内“四同”药品价格差进行调控的意图。
这对那些“中选药”在药店的业绩影响，不可谓不大。因为，一旦价差比较小或不存在了，药店哪里还有主动销售集采药品、国谈药品、挂网药品的动力，甚至还会彻底不再采购这些“中选药”，而这将是那些错失院内市场“落选药”的机会。
但是对那些过往在院内市场有口碑的“落选药”而言，如果药企能够利用好过往在院内积累的医生认可度，借助患者过往用药的依从性，重点开发符合院外市场需求的“落选药”，还是有着不小的市场机会的。
通知全文如下：
