本文作者： 云南省大理州人民医院呼吸与危重症医学科 严桥路
临床带教多年，我听到最多的抱怨是：就知道让我们干活，啥也不教，就是把我们当做干活的工具，免费的劳动力。每当听到自己带的规培医师的抱怨时，很多时候我是无法去回答他们的。怎么样才能让他们拥有归属感，能真正让他们融入其中，作为带教老师，这令我陷入深思，基层需要培养的是什么样的医生。
在基层医院，所能接触到的资源很有限，无论是教学能力还是科研能力，都相差甚远，基层医院应该明确目标就是培养临床应用型人才，要培养真正会看病的医生，如何在有限的条件下培养出真正合格的适应临床的住院医师呢？
作为一名带教老师，我只能尽自己所能来带好他们，而不可能去改变其他人的带教方式。那么怎样才能让自己带的学生拥有归属感呢？
严桥路
一、转变身份和观念
刚从学生时代结束，虽然进入了规培阶段，但是他们仍把自己当学生，这时应该让他们明白，他们已经不再是学生了，而是一名住院医师，需要承担住院医师相关的职责！不再像学生时代可以“为所欲为”。
人最难改变的是观念和认知，他们只把自己当做规培医院的过客，把自己置身事外，事不关己高高挂起！认为做事都是在为老师做，《礼记·大学》中说到，苟日新，日日新，又日新。现在随着科学技术的发展，AI技术日新月异，跟不上时代那就只会被嫌弃！学习是自己的事，必须需要引导他们去主动学习，而不是把他们关在自习室，他们就会去学习，关键还得让他们改变观念，正确的认识自己，然后通过学习去改变自己。曾经看过一段话，天才如果天天让他在木桌子上睡觉，最后他将变成废材！
二、给予存在感
每个人无论是什么身份地位，都需要被尊重，要了解你所带的学生以后想要成为一名什么样的医生，了解他的真实想法，需要知道他们的心声，根据他们的职业规划提出指导，允许规培生做医生，允许他们在上级医生的指导下做出医疗决策，让他们找到存在感。
每一个进入规培的医师都希望得到认可，希望学到知识，掌握相关的技能。提高他们的认知度，扩宽他们的视野，在该学习的年纪，不要害怕吃苦受罪，应该养成好的习惯，学会独立，自律，不要总是想着去敷衍别人，其实最后敷衍的都是自己，其实很多时候他们并不是害怕吃苦，而是害怕付出努力后不被认可。人非圣贤孰能无过，很多时候我们只是看到了他们的不足，而且还会无限的放大，而被一叶障目。每个学生都有自己的优点和不足，我们需要做到的是肯定他们的优点，帮助他们改正缺点，而不是总是抓住他们的缺点不放，一天不停地去在他们伤口上撒盐，让他们永远无法愈合。
三、引导式教育、变被动为主动
要引导他们做一个自己走路的人，而不是牵着不走，赶着倒退的那种人！现代社会不缺匠人，也不缺技术人员，缺的是既有技术，又有道和德的人。学习他人技术的时候不止需要掌握关键的操作步骤，更需要注入自己的精神和灵魂，只有这样才可能青出于蓝。
临床理论、基本技能是基石，成为专科医生后关键是要学好自己的专业技术，专业技术就是医生吃饭的碗筷，如果连碗筷都不能掌握在自己手里，怎么吃饭呢？没有一个单位，没有一个领导会喜欢懒人，只有自己积极主动才可能有更多学习的机会，动手的机会，才能更好地掌握看病的必备技能。如果不主动，有一天有人向你伸出援助之手时，如果你连手都不愿意伸出，别人永远也帮不了你。不要急于求成，医学没有捷径可走，必须脚踏实地的走好每一步，今天所种下的因，日后必会有相应的果！
四、用心带教，换位思考
人生三大幸事之一就是读书的时候遇到一个好老师，面对自己带的学生应该设身处地的思考一下，我们也是从学生时代走过来的，我们当时实习或规培的时候是否也是遇到这样的老师呢，当我们作为学生时希望遇到的是什么样的老师呢？作为学生都希望能遇到一个负责任的，能够用心带你的老师，而不是不愿教，还经常责骂蔑视，甚至对你进行人身攻击的老师，今天的我们是否也成为了当年那些自己讨厌的老师呢？
在关注学生的执业医师考试和规培结业考试通过率的时候，是否想过临床医生需要的是什么？需要有个正确的认识，正确的观念！从进入医院开始，就应该清楚自己未来三年的路要怎么走！不是把他们培养成只会考试的机器！要让他们学会怎么去看病，怎样能成为一名真正的临床医生！同时还应该关注他们的身心健康！只有先把他们培养成一名身心健康的医生，才有可能去帮助别人！如果一个人连自己都渡不了，如何有资格去渡别人呢！
五、敢于放手
都说读书百遍，其义自见。临床很多操作，却是眼看千遍，不如手过一遍，作为老师，我们需要放手，但是不能放眼。在了解他们的基本功后，根据情况适当的放手，特别是一些临床操作，在督促他们掌握好相关理论知识和相关并发症处理的前提下，应该手把手的带他们去完成相关的操作，然后在他们能独立完成的情况下看着他们进行操作，并对他们做得不对的地方进行指导，只有这样他们才能在学习中实践，在实践中成长。
更多学生心愿是能在规培期间学习到相关专业的基本知识和基本技能，能够为以后进入社会，走上工作岗位打下坚实的基础，面对患者时候能做出正确的处置，而不是进入工作岗位后被嫌弃这也不会那也不会，难以在工作岗位立足。要相信再羸弱的种子，只要用心灌溉，用心呵护，都会长成参天大树。
六、牢记初心
相信很多医学生在刚步入大学时都是斗志昂扬，希望成为一名优秀的医生。随着时间的推移，意志被消磨，慢慢地开始迷茫，找不到方向，随波逐流，忘记了自己的初心。作为一名老师有必要去引导他们朝正确的方向发展，一个合格的医生应该学会爱自己，爱己及人，首先学会爱自己，才有可能去爱别人，生命是一种过程，事业是一个结果，用善的心态对待自己和别人的生命，善良是一个医生应该具备的最基本的品质，拥有善良才能学会宽容与理解，才能以更平和的心态面对工作中的挑战与压力。
医者仁心，这是我们的初心，也是我们的使命。在繁忙的工作中，不应忘记自己为何选择医学，为何选择走上这条充满挑战的道路。要时刻保持对生命的敬畏与尊重，以专业的技能和真诚的态度去对待每一位患者。
医学的发展需要传承的不止是技术，还有文化和精神，终点亦是新的起点。做人做事，问心无愧就好。总结过去，方能展望未来。前路漫漫，仍需继续努力前行！
排版：沈佳盟
编辑：黄玲玲
审核：尹晗
