鼻咽癌有救啦!特瑞普利单抗成就复发/转移性鼻咽癌一线治疗新标准

鼻咽癌有救啦!特瑞普利单抗成就复发/转移性鼻咽癌一线治疗新标准
2023年11月30日 15:36 世界生命科学大会

鼻咽癌(NPC)是我国尤其是南方地区常见的恶性肿瘤之一,病例约占全球一半。虽然以放化疗为主的综合治疗显著改善了鼻咽癌患者的生存获益,但仍有部分患者疾病复发或转移(RM)。据统计,5%-10%的初诊患者以及15%-30%的经治NPC患者会出现远处转移,且一旦出现转移,预后往往较差。

早期鼻咽癌有这些症状:鼻塞;鼻出血;回涕带血;头痛、复视、面麻;颈部淋巴结肿大;耳鸣、听力减退、耳内闭塞感。这每个症状但拿出来都很容易以为只是普通感冒、感染、头痛。正是如此,一般患者初发时很难联想到鼻咽癌。

含铂双药化疗是RM-NPC既往常用治疗手段,但其疗效并不理想。对于一线接受吉西他滨+顺铂(GP化疗)治疗的RM-NPC患者,其中位无进展生存期(mPFS)为7个月,中位OS为22.1个月。因此,临床迫切需要新的一线治疗策略来进一步改善RM-NPC患者的预后。

目前,以特瑞普利单抗为代表的PD-1抑制剂联合化疗已逐步在全球层面取代单纯化疗,成为RM-NPC一线治疗的新标准治疗方案。

JUPITER-02研究结果表明,与单纯化疗相比,特瑞普利单抗联合GP化疗一线治疗RM-NPC可获得显著更优的OS、PFS和客观缓解率(ORR),且安全性良好可控,为该方案成为一线标准治疗标准提供了确凿证据,会进一步改写全球一线治疗RM-NPC的治疗指南。

截至2022年11月18日(中位生存随访36.0个月),分析结果显示,特瑞普利单抗联合化疗组的中位OS为尚未达到,对比化疗组的33.7个月,死亡风险降低37%(HR=0.63,95% CI:0.45-0.89,双侧P=0.008),两组的3年OS率为64.5% vs. 49.2%,特瑞普利单抗联合化疗组具有统计学意义和临床意义的生存获益

最终PFS分析显示(截至2021年6月8日),特瑞普利单抗联合化疗组的中位PFS对比单纯化疗延长了13.2个月,获益明显(BICR评估的两组中位PFS分别为21.4 vs. 8.2个月),HR=0.52(95%CI:0.37-0.73)。2年PFS率分别为44.8% vs. 25.4%。

此外,特瑞普利单抗联合化疗可提升患者的ORR(BICR评估的两组ORR分别为78.8% vs. 67.1%)和缓解持续时间(DoR)(18.0 vs. 6.0个月)。其中,特瑞普利单抗联合疗法可实现更高的肿瘤完全缓解(CR)率,是单纯化疗的2倍(26.7% vs. 13.3%),中位DoR是化疗组的3倍,可让患者获得更持久的缓解。

安全性方面,特瑞普利单抗组患者长期使用特瑞普利单抗后(36%的患者用药两年)未发现新的安全性信号。

“特瑞普利单抗联合GP化疗是全球首个且唯一通过Ⅲ期研究实现具有统计学差异与临床意义的OS改善的复发/转移性鼻咽癌一线治疗方案,"君实生物全球研发总裁邹建军博士表示。”目前,该创新疗法已在中国和美国获批,我们也正通过广泛合作,努力覆盖全球其他地区,让更多患者能够拥有效果更好的治疗选择。

目前,特瑞普利单抗用于RM-NPC治疗的2项适应症已分别在中国和美国获得批准,其联合GP化疗用于一线治疗RM-NPC的上市申请正在接受欧洲药品管理局(EMA)和英国药品和保健品管理局(MHRA)的审评。

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