年近八十，颅内长了巨大肿瘤。近日，长沙市第四医院神经医学科显微镜下用针尖在大脑“绣花”，为老人精准“排雷”，让老人重拾健康。
杜爷爷平时身体硬朗，近两周突然出现左侧肢体乏力，逐渐地持物不稳，行走困难，甚至连独自站立都没法做到了。在当地医院检查后发现，杜爷爷右侧脑室内巨大占位。原来是颅内肿瘤压迫脑组织，引起的左侧肢体活动障碍，这可愁坏了杜爷爷一家人。
年岁已大，若手术切除，能不能扛得住手术？术后康复及护理怎么办？若不手术，生命将受到严重威胁。
辗转几家医院后，杜爷爷被家人用轮椅推送到了长沙市第四医院神经医学科。神经医学科主任张金灿检查发现，患者的颅内肿瘤位于右侧幕上深部脑室内大脑镰旁，肿瘤比鸡蛋还大，深埋在脑实质中，手术视野不能充分暴露，加之该患者肿瘤的位置紧贴上矢状窦，这对于术中瘤体和血管的分离要求十分严格，稍有不慎就会出现上矢状窦破裂出血，可能会引起术后的肢体瘫痪甚至死亡。
张金灿主任带领团队为杜爷爷制定了详细的治疗计划及预案，术前又邀请了心血管内科、麻醉手术科、影像科、呼吸与危重症医学科多学科会诊为手术提供了安全保障。
经过周密的安排后，张金灿主任带领团队在全麻+气管插管下行右侧幕上深部脑室内大脑镰旁脑膜瘤切除术。术中见脑膜瘤巨大，位于右侧幕上深部脑室内大脑镰旁，起自大脑镰，约8*6*5厘米大小，血供丰富。
手术团队在显微镜下小心翼翼分离肿瘤组织与脑膜，谨慎切除肿瘤避免损伤血管及神经，充分保护脑皮质及引流静脉。历时8个小时，手术终于顺利完成。
术后，经过神经医学科医护团队的精心诊疗及护理，杜爷爷恢复良好，能独立行走，没有并发症，杜爷爷及其家人对神经医学科赞不绝口，为表达全家人的喜悦之情，特地制作了一面锦旗，送到了张金灿主任手中。
湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 左富军
（编辑YH）
