“暗瞳”是什么？听说有小伙伴因为它不能做近视手术？
近视手术门诊中有时会听到“你的暗瞳较大”“你的暗瞳超过7mm，不建议做全飞秒”……
暗瞳是什么？暗瞳和近视手术的关系是什么？暗瞳大会影响近视手术术后效果吗？今天，娄底爱尔眼科医院副院长兼屈光专科主任周映旗就来为大家科普一下。
什么是暗瞳？
暗瞳，顾名思义，是指在黑暗环境下瞳孔的扩张状态。瞳孔是眼睛中控制进入光线量的结构。瞳孔大小并非一成不变，它与年龄、屈光状态、情绪状态、药物作用等因素相关，并且会随光线的明暗发生适应性变化，比如在黑暗环境下瞳孔会放大。
正常自然光线下瞳孔直径约2.5-4mm，黑暗环境下，瞳孔会变大，一般直径在4-8mm，存在个体差异，一般大于6.5mm属于大暗瞳。
如何测量暗瞳？
在进行近视手术前，医生会通过专业的仪器测量患者的暗瞳直径。这一数据对于手术的设计和效果评估非常重要。一般来说，暗瞳直径在4-8毫米之间，个体差异较大。
暗瞳和近视手术有什么关系？
1. 手术区域的设计：
近视手术，如激光角膜屈光矫正手术（LASIK、全飞秒等），需要在角膜上进行切削。手术区域的大小需要覆盖患者在暗瞳状态下的瞳孔直径，以确保在低光环境下视力不会受到影响。如果暗瞳直径较大，而手术区域设计较小，可能会导致术后在夜间或低光环境下出现眩光、光晕等视觉问题。
2. 术后视觉质量：
暗瞳较大的患者，术后在夜间驾驶或在暗光环境中，可能更容易出现眩光和光晕。这是因为在暗瞳状态下，光线通过未被手术区域覆盖的角膜部分进入眼内，导致视觉质量下降。术前评估暗瞳直径，对于术后视觉质量的预期和手术方案的设计至关重要。
如何应对暗瞳带来的影响？
1、详细术前检查：
在爱尔眼科20余项的术前检查中，医生会详细测量暗瞳直径，并根据这一数据设计手术方案。
2、选择合适的手术方式：
对于暗瞳直径较大的患者，可以选择更为精细的手术方式，如个性化激光角膜屈光矫正手术或ICL晶体植入术，以减少术后视觉问题的发生。
3、术后护理和随访：
术后遵循医生的护理建议，定期复查，及时反馈任何视觉不适，医生会根据情况进行调整和处理。在爱尔眼科，可享受国内外881家专业眼科医疗机构1年6次异地免费复查。
该院副院长兼屈光专科主任周映旗介绍，暗瞳是每个近视手术患者在术前检查中需要关注的重要参数之一。通过详细的术前检查和个性化的手术设计，可以有效应对暗瞳带来的影响。
如果检查后暗瞳值较大，需要及时与手术医生沟通，将手术光学区适当增大。如果术后出现眩光等不适，可以适当使用缩瞳药物来缓解症状。
当然，暗瞳大不等于术后一定会出现眩光，医生也会根据近视度数、角膜厚度、暗瞳大小等情况，来制定个性化的手术方案，尽可能地减少术后眩光的发生和程度。
