来源:健康指南
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一、血糖监测
自我血糖监测的方案取决于病情、治疗的目标和治疗方案。
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1
因血糖控制非常差或病情危重而住院治疗者应每天监测4~7次血糖或根据治疗需要监测血糖,直到血糖得到控制。
2
采用生活方式干预控制血糖的病友,可根据需要有目的地通过血糖监测,了解饮食控制和运动对血糖的影响来调整饮食和运动。
3
使用口服降糖药者可每周监测2~4次空腹或餐后血糖或在就诊前一周内连续监测3天,每天监测7个时间点血糖(早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前)。
4
使用胰岛素治疗者可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测:①使用基础胰岛素的病友应监测空腹血糖,根据空腹血糖调整睡前胰岛素的剂量。②使用预混胰岛素者应监测空腹和晚餐前血糖,根据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量,根据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量。③使用餐时胰岛素者应监测餐后血糖或餐前血糖,并根据餐后血糖和下一餐前血糖调整上一餐前的胰岛素剂量。
二、尿糖监测
虽然自我血糖监测是最理想的血糖监测手段,但有时受条件所限无法测血糖时,也可以采用尿糖测定来进行自我监测。尿糖的控制目标是任何时间尿糖均为阴性,但是尿糖监测对发现低血糖没有帮助。特殊情况下,如肾糖阈增高(如老年人)或降低(妊娠)时,尿糖监测对治疗的指导作用意义不大。
三、血糖控制目标
每一位病友的治疗目标和策略都应该是个体化的,医生会对每个危险因素分别进行考虑。一般情况下空腹血糖应控制在3.9~7.2mmol/L,餐后血糖控制在10mmol/L以下,糖化血红蛋白小于7%。
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