阿尔茨海默病（简称AD）曾经被叫做“老年痴呆”，这是一种与年龄相关的疾病。近40年来，随着我国人口老龄化的加剧及心血管疾病发病率的增加，阿尔茨海默病的患病率和患病人数逐年增加。
患病老人从最初的记性差，逐渐发展到世界混沌、生活混乱、不知道自己、不认识家人，令人悲伤又无奈。而这背后，则是整个家庭背上了沉重的经济负担和照护负担。
然而，阿尔茨海默病是一种缓慢进展的疾病。在疾病的早期阶段，大脑损伤还不是太严重，进行积极的药物干预（以仑卡奈单抗为代表的抗β-淀粉样蛋白药物进行对因治疗）和非药物治疗，可有效延缓疾病的进展。虽然不能完全消除疾病，但却会为我们留出更多的美好时光。这个阶段被称作阿尔茨海默病治疗的“黄金窗口期”。而一旦疾病进入中晚期阶段，大脑的损伤就难以逆转。
早期识别阿尔茨海默病的早期症状，早确诊，才能抓住干预的“黄金窗口期”，给疾病的发展“踩刹车”。
阿尔茨海默病的早期代表症状有哪些？与正常衰老表现有何不同？如何在家中自己简单筛查阿尔茨海默病？这里就一次给大家讲清楚。
阿尔茨海默病的早期症状，及正常老人的表现
阿尔茨海默病患者：记忆力减退，影响正常生活；反复询问同一个问题；越来越依赖提醒便签或电子设备等。
正常老人：有时会忘记人名或约会，但之后能回忆起来。
阿尔茨海默病患者：在制定和执行计划、处理数字方面出现能力下降。
正常老人：管理财务或家庭账单时偶尔出现失误。
阿尔茨海默病患者：难以完成日常事务，如不会使用微波炉了。
正常老人：偶尔需要他人帮忙操作微波炉设置或录制电视节目等。
阿尔茨海默病患者：忘记日期、季节和时间流逝；忘记自己身处何地，或如何到达那里。
正常老人：偶尔混淆星期几，但之后能自行理清。
阿尔茨海默病患者：视觉变化导致平衡失调或阅读困难；在判断距离、辨别颜色或对比度方面出现问题。
正常老人：因白内障导致的视力变化。
阿尔茨海默病患者：在谈话中途突然停止，或反复重复自己的话；难以叫出熟悉物品的名称，或使用错误的名称，或用物品的用途替代。
正常老人：有时会找不到恰当的词语。
阿尔茨海默病患者：物品放在不寻常的位置且无法追溯查找，如把鞋子放进冰箱里。
正常老人：偶尔放错物品，但能通过追溯步骤找回。
阿尔茨海默病患者：在判断或决策方面出现变化，如在处理财务时可能做出不当判断，或不太注重个人卫生与整洁。
正常老人：偶尔做出错误的决定或失误。
阿尔茨海默病患者：退出工作或社交活动，不愿意出门。
正常老人：有时对家庭或社交义务感到提不起兴趣。
阿尔茨海默病患者：情绪和性格发生变化，变得困惑、多疑、抑郁、恐惧或焦虑。
正常老人：做事形成固定模式，当日常惯例被打乱时会变得烦躁。
可居家评估老年痴呆症的常用工具
画钟试验
画钟试验是一项常见的可居家进行的评估老年痴呆症的工具。请老人在白纸上独立画出一个钟，并且按照指示标出指定的时间（如时针分针指向的时间为11点10分）。
评分标准：
认知功能下降老人画的钟表示例：
结果判断：
- 3-4 分：恭喜！大脑认知功能基本正常，暂时不用过度担心；
- 2 分：认知功能可能有轻度下降，比如平时偶尔忘事、反应变慢，建议关注生活习惯（如规律作息、多动脑），必要时去医院做进一步检查；
- 0-1 分：认知功能存在明显异常，强烈建议尽快到神经内科或记忆门诊就诊，做专业的认知评估。
注意：如果受试者本身有视力障碍、手部残疾（无法握笔），或文化程度极低（不会写数字），结果可能不准确，需结合其他检查判断。
认知障碍自评表(AD8)
AD8 全名叫 “认知功能障碍自评量表”，核心作用是快速识别早期认知障碍风险（包括阿尔茨海默病等引起的认知下降）。它的优势特别接地气，只有 8 个问题，普通人一看就懂。可以自己评（自评），也能让家人、照护者帮着评（他评）。能发现早期细微的认知变化，比 “感觉记忆力不好” 更靠谱。
认知障碍自评表(AD8)：
量表结果怎么看?
如果2项或2项以上回答“是”，应引起高度重视，请尽快找医生帮助
抓住阿尔茨海默病的 “黄金干预期”！早发现、早治疗是延缓病情进展的核心，而这一切的关键，就藏在早期症状识别和居家筛查里。记住频繁忘事、迷路、表达迟钝等信号，平时多留意家人的细微变化，通过简单的居家观察和初步评估，就能及时捕捉病情苗头。早筛不是小题大做，而是帮患者留住生活能力、减轻家庭负担的关键一步，千万别等症状严重才重视！
参考文献
- Alzheimer's Association. Know the 10 Signs: Early Detection Matters. 2009.
- Watson YI, Arfken CL, Birge SJ. Clock completion: an objective screening test for dementia. J Am Geriatr Soc. 1993;41(11):1235-1240.
3、龚涛等. 简易认知量表和 AD8 在高龄老年人群早期认知功能下降筛查中的应用. 中华老年病研究电子杂志.2016; 3(1):18-20.
