环境因素居然也与复发性流产有关!

环境因素居然也与复发性流产有关!
2023年04月19日 15:38 长沙阳光医院不孕科肖彬

肥胖、营养缺乏、不良嗜好及环境因素与复发性流产(RSA)有较高的相关性,但未引起医生和患者的足够重视。

体重过重,会增加人体各个系统和脏器的负担,从而引发高血压、糖尿病等代谢性疾病的发生,还会影响女性的内分泌功能,导致月经失调、不孕等,流产的风险增加2~3倍。

肥胖女性妊娠期高血压疾病的发生率增加2~3倍,如果并发妊娠期糖尿病,病情不易控制,并发症难以治疗,血栓性疾病风险也增加,胎儿流产、死胎、巨大胎儿、胎儿生长受限、发育异常(尤其是神经管畸形)、胎儿缺氧等风险增加。

尽管肥胖者热量摄入过多,但实际上维生素和微量元素缺乏比较普遍,有报道40%缺铁,24%缺乏叶酸,4%缺乏VitB12。

部分孕妇可能由于经济困难以及社会原因没有做到孕期营养保健,营养缺乏导致贫血及叶酸缺乏,造成胎儿营养不足,叶酸缺乏导致胎儿神经管发育畸形等,容易造成流产。

妇女在妊娠前低体重及BMI<18.5kg/m2,可能使自然流产的几率增加75%,所以孕前特别是低体重的妇女应该合理的增加体重。孕前及孕期服用维生素及叶酸可使自然流产的风险降低50%。

职业接触高铅环境可以造成高铅血症或铅中毒,容易造成流产。

孕早期每周从事电脑操作超过20小时,自然流产的发生率比未从事电脑操作的孕妇要高。工作环境中噪声>85dB的孕妇,其妊娠高血压、流产、早产、低体重新生儿等的发生率均比噪声<75dB的孕妇高。

紧张焦虑、经历≥1次应激创伤性事件、压力大的工作可能会造成流产率的增加。

经常性饮酒,饮酒量大,每日超过10克酒精,流产发生率明显增加。每日吸烟>10支的孕妇,流产发生的风险显著提高,且其风险随着吸烟量的增加而成正比的升高。当一个人同时吸烟又饮酒时,流产的风险增加4倍。

长期饮用咖啡,每日超过2杯,将会轻度提高自发性流产的发生率。吸食可卡因可能导致自发性流产、早产与胎盘早剥、胎儿宫内生长受限等。

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