超促排卵时,由于大量的卵泡同时募集发育,故每个周期的排卵量大大增加。有人担心反复促排卵是否会造成因过度消耗卵泡资源而影响卵巢功能,从而影响正常月经周期甚至导致过早绝经。
正常情况下,妇女卵巢中卵泡的储备在新生儿出生时就已经确定,除在生育期大约有300~400个卵母细胞发育成熟并经排卵过程排出外,99%的卵泡均在各个发育阶段中退化闭锁,超排卵是将本应退化闭锁的窦卵泡继续生长发育。
促排卵周期通常会在月经3-5天阴超检查,了解双侧卵巢窦卵泡数目、卵泡大小,2-8mm的小卵泡称为窦卵泡。卵巢功能正常的情况下,月经期阴超发现双侧卵巢卵泡总数多在11-20个左右,均小于8mm。正常卵泡周期,通常只有1个卵泡生长,其余小卵泡萎缩或凋亡。口服克罗米芬/来曲唑联合注射HMG/FSH后,大约有1-3个卵泡生长,大于18mm成熟,注射HCG或达菲林后排出卵泡,余下的中小卵泡萎缩或凋亡。促排卵只是将其他无法自己生长的卵泡促其生长,目前的技术根本不可能透支未来的卵泡。
研究证明,对卵巢功能正常的妇女,超排卵不会明显影响卵巢功能。无论超排卵还是卵泡穿刺治疗,都只能起到短期减少卵巢窦卵泡数目与改善月经周期的作用,对于长期的卵巢储备并无大的影响。
对于卵巢功能正常的育龄妇女,促排卵不会导致过早闭经。对于卵巢储备功能低下的患者,超排卵后早绝经的发生主要是患者本身卵巢储备功能的不足所导致。
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