作者：华略美国研究中心
来源：上海华略智库（ID:HUALUETT）
在全球舞台上，中美关系一直是备受瞩目的焦点。然而，近年来一种原本用于医疗领域的强效镇痛药——芬太尼，却在美国引发了严重的公共卫生危机，并迅速演变为中美博弈的关键焦点。这背后蕴藏着怎样的深层博弈？一起来看！
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芬太尼（Fentanyl）是一种合成阿片类药物，其镇痛效力比吗啡强50至100倍，比海洛因强20至40倍。合法的药用芬太尼被广泛用于手术麻醉、术后镇痛以及晚期癌症等引起的剧烈疼痛管理。非法制造的芬太尼（IMF）往往在秘密实验室合成，被压制成模仿合法处方药的假药片，或混入海洛因、可卡因等其他毒品中。其最危险的副作用是严重的呼吸抑制，这是导致过量死亡的直接原因。
当前，美国的芬太尼危机已经从一个严峻的国内公共卫生问题，逐步演变为中美地缘政治博弈中的一个高度敏感和被“武器化”的议题。它不再仅仅是执法或健康领域的合作事项，而已成为一个复杂的节点，交织着国家安全、经济杠杆和深刻的战略不信任。在这个新阵线上，真诚合作的呼声与相互指责的现实并存，凸显了两国关系的复杂与脆弱。
国内根源：芬太尼危机为何在美国爆发
要理解芬太尼问题为何在中美关系中占据如此重要的位置，首先必须认识到其在美国国内造成的灾难性后果。芬太尼及其类似物已经成为美国有史以来面临的最致命的毒品威胁。根据官方数据，它已是导致18至45岁美国人死亡的首要原因，超过了车祸、枪支暴力和自杀的总和。
美国疾病控制与预防中心（CDC）的预测显示，2023年全美药物过量死亡人数超过11.2万，创下历史新高，其中近70%的死亡事件与芬太尼有关。这种合成阿片类药物的效力极强，仅2毫克（相当于铅笔尖上的微量粉末）的剂量就可能致命。美国缉毒署（DEA）在2023年缴获了足以杀死每一个美国人的致命剂量芬太尼。这场危机不仅摧毁了无数家庭，也对美国的社会结构和公共卫生系统构成了严峻挑战，青少年群体受到的冲击尤为严重，成为药物过量死亡人数增长最快的年龄组之一。
芬太尼危机在美国的爆发，其根本原因在于美国国内巨大的需求、失败的监管和独特的社会文化因素。首先，美国医药复合体是始作俑者。大型制药公司为了商业利益，通过强大的政治游说和误导性营销，成功地将阿片类药物从仅用于治疗急性剧痛和癌痛的“最后手段”，推广为治疗各类慢性疼痛的常规药物，并刻意淡化其成瘾风险。其次，美国的医疗体系倾向于用药物而非更昂贵、更费时的物理治疗或心理干预来解决疼痛问题，这进一步加剧了阿片类药品的过度处方。同时，美国社会深层的经济困境、精神健康问题和社会疏离感，也为毒品的滥用提供了绝佳温床。
这种已经形成的庞大需求市场，为国际贩毒集团提供了绝佳的商业机会。他们不需要创造一个新的市场，只需用一种成本更低、效力更强的产品——芬太尼——来满足这个现成的、巨大的需求，就可以攫取高额利润。因此，当讨论芬太尼危机时，必须认识到，它是在一个已经准备就绪的美国国内市场上运作的，其背后是已经培育出来的巨大市场需求、失控的监管机制和资本的逐利本性共同导致的。
全球供应链：从中国到墨西哥的前体化学品
当前流入美国的芬太尼，其供应链呈现出清晰的跨国分工模式，中国和墨西哥在其中扮演了不同但关键的角色。
在2019年5月之前，中国是流入美国市场的非法芬太尼成品的主要来源国。在美国的压力下，中国于2019年对所有芬太尼类物质进行了整类列管，有效遏制了芬太尼成品直接从中国邮寄到美国的情况。然而，供应链并未被切断，而是发生了形态变化。中国作为全球最大的化学品生产国，成为了制造芬太尼所需“前体化学品”及“前前体化学品”的主要来源地。这些化学品本身在中国的生产和销售可能是合法的，但中国的供应商通过加密通讯和网络平台，将其销售给墨西哥的贩毒集团。
墨西哥的贩毒集团，如锡那罗亚卡特尔（Sinaloa Cartel），则扮演了“制造商”和“分销商”的角色。他们从中国采购前体化学品，在墨西哥的秘密实验室内合成芬太尼成品，然后将其压制成模仿合法处方药（如奥施康定）的假药片，或混入海洛因、可卡因等其他毒品中，最终通过复杂的网络走私进入美国。这种“中国提供原料、墨西哥负责生产贩运”的模式，使得打击工作变得异常复杂，因为单纯管制最终产品已不足以应对，必须向上游追溯到前体化学品的跨国流动。
危机的武器化：芬太尼如何成为谈判筹码
正是由于芬太尼供应链的跨国性质，这一公共卫生危机迅速被卷入中美两国日益激烈的地缘政治竞争中，并被美国“武器化”为施压中国经济和外交的工具。
最直接的表现是将芬太尼问题与关税挂钩。美国政府多次以芬太尼问题为由，宣布对中国输美商品加征关税，将这一问题定性为类似于“不公平贸易”的行为，并以此作为惩罚性措施。这种做法将一个需要执法和公共卫生合作的议题，强行纳入了贸易战的范畴，使其成为两国经济博弈的一部分。
伴随这一行动的是一套强大的政治叙事。在美国，政界和执法部门日益将中国描绘成芬太尼危机的“根源”，通过制裁涉嫌参与前体化学品贸易的中国企业和个人，来强化“中国共谋”的印象。比如，美国缉毒署（DEA）的报告反复强调，来自中国的“无限量”的前体化学品供应是驱动整个危机的引擎。它们指控中国公司不仅提供化学品，还传授合成技术，并利用加密支付和欺骗性运输手段蓄意规避执法。这种叙事将责任外部化，把复杂的国内社会问题简化为外部威胁，从而在政治上更易于动员。
中国的官方立场则是对此严厉驳斥。中方指出，美国芬太尼滥用的根源在于其自身，美国以不足世界5%的人口，消费了全球80%的阿片类药物，这才是问题的核心。中国已采取全球最严格的芬太尼整类列管措施，并本着人道主义精神向美方提供帮助，美国反而以怨报德，通过制裁和关税进行“甩锅”和“抹黑”，是一种不负责任的行为。
表：美国以芬太尼问题为由对中国采取的关键关税及贸易行动
合作与对抗：中美禁毒合作的脆弱动态
中美两国在芬太尼问题上的合作呈现出一种时断时续、充满矛盾的状态。两国确实建立了旨在促进功能性合作的机制。中美禁毒合作工作组的成立与重启，为双方执法部门提供了信息共享、情报交流和司法互助的平台。在这一框架下，中国采取了一些具体行动，如将新的合成阿片类物质列管，并逮捕了美国通缉的涉案人员，这表明合作渠道在技术层面是能够产生效果的。
然而，这种合作极其脆弱，完全受制于两国关系的整体政治气候。2022年，在中方抗议时任美国众议院议长佩洛西访问台湾后，禁毒合作等多个对话渠道被中方暂停。这表明北京将禁毒合作视为一种可以根据政治需要收回的“让步”，而非一项无条件的国际责任。后续合作的重启，也伴随着中方要求美方“排除单边制裁障碍”的前提条件，显示出双方在“合作”与“对抗”之间难以调和的矛盾。
芬太尼问题的发展轨迹，是中美关系中非传统安全议题被“安全化”的一个缩影。一个原本属于公共卫生和刑事司法的跨国问题，被提升到了国家安全和战略竞争的高度。当来自中国的化学前体被视为对美国公民生命的直接威胁时，美国便有理由动用关税、制裁等国家级对抗工具，而非仅仅是执法合作。这种“安全化”的逻辑，使得解决问题的务实空间被大大压缩，因为每一个技术性举措都被赋予了地缘政治的意涵，合作本身也变成了零和博弈中的一个筹码。
更深层次来看，这场争端也反映了两种截然不同的治理模式和社会理念的冲突。美国作为一个以市场为主导、强调个人自由的社会，其阿片类药物危机根植于其复杂的医疗-商业复合体和难以根治的社会需求问题。因此，其政策重心倾向于从外部打击供应。而中国，凭借其强大的国家管控能力，在国内有效控制了芬太尼的滥用，因此将问题归咎于外部世界失控的需求和治理失败。双方都从自身的治理经验和制度逻辑出发，看待同一个问题，却得出了完全相反的归因，这种根本性的认知分歧，使得真正的相互理解和有效合作变得异常困难。
华略美国研究中心，着眼于中美博弈大背景下美国动向及中国应对，依托华略智库深度分析能力和信息渠道优势，对美国贸易、投资、产业、创新、金融、人才等内政外交政策进行深度分析，剖析美国政府真实战略意图及深层次考量，预测美国下一步战略决策和政策走向，分析可能对中国带来的影响或冲击，提出针对性应对举措建议，避免战略误读误判，为有关部门及企业参考。
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*题图来源：环球时报
