突发事件:百万医疗险停售,老客户也无法续保?

突发事件:百万医疗险停售,老客户也无法续保?
2018年06月12日 18:14 爱签单保险课堂

今天一早就有用户给爱签单爆料:

听说天安人寿的健康尊享(百万医疗险)要停售了,今年到期后就不能续保。但是当初代理人说只要报销金额没超过 500 万就能一直续保。请问我该怎么办?

虽然消息还没被官方证实,但是爱签单觉得停售不能续保也很正常。今天我们一起来聊聊这个话题,内容包括:

1)健康尊享,为什么停售?

2)健康尊享,500万内保证续保?

3)万一不能续保了,我们该怎么办?

一、银保监大排查,这些产品要停售

4 月底的时候,银保监会通知各家人身险公司,要对存量产品进行大排查。对于不符合《人身保险产品开发设计负面清单》的产品,要在6 月底前进行整改。

在《重磅!银保监大排查,这些产品可能要停售!》中,爱签单和大家详细分析了这次检查的影响。具体说到健康尊享这款产品,主要是不符合以下规定:

1.《负面清单》第 24 条:

费用补偿型医疗保险,为追求营销噱头,在严重缺乏经验数据、定价基础的情况下,盲目设定高额给付限额,并在短期健康保险中引入“终身给付限额”“连续投保”等长期保险概念,夸大产品功能,扰乱市场秩序。

下面是产品条款中对“终身给付限额”的表述:

“终身给付限额”的说法,很容易让人误解产品能终身续保。而实际上,这种短期医疗险有可能因为客户健康变化、停售等原因导致无法续保,这就常常会引起消费纠纷[下载黑猫投诉客户端]。

所以,在这次排查中,这类产品都需要整改。

2.《负面清单》第 27 条:

费用补偿型医疗保险产品定价未区分社保、非社保

我们再来看看健康尊享的定价,确实没有区分社保和非社保,而是统一定价:

我们知道看完病后,一般社保都会报销一部分。

换句话说,对于有社保的客户,保险公司赔付的金额会少一点。对于没有社保的,则赔得多一些。按道理,保险公司应该对有社保的客户收费便宜一点。

如果对这两种客户收取一样的保费,其实是有社保的客户在补贴没社保的客户,明显是不公平的。所以,也属于整改范围。

虽然健康尊享对无社保的情况提高了免赔额,降低了赔付比例,但是银保监会更希望在投保时就差别对待两种客户。

而银保监会所说的“整改”,说白了就是6 月底前下架停售。

二、健康尊享,500万内保证续保?

直接说结论:不是!

爱签单翻开健康尊享的合同条款,对于续保是这样规定的:

我们可以很清楚地看到,首先每年续保都要经过天安的审核同意,其次如果发生以下情况也是不能续保的:

① 年龄超过最高续保年龄( 105 岁);

② 累计报销金额超过终身给付限额(健康尊享升级版是 500 万)。

所以说,健康尊享就是一款买 1 年保 1 年的产品,并不保证续保!部分代理人在展业的过程中口头承诺,可以一直续保到用完 500 万额度,爱签单认为是误导销售。

下面是用户发给爱签单的朋友圈截图,可见在宣传产品续保规定时与事实不符:

对于这种违规行为,其实天安人寿内部也曾下发通知,以正视听:

所以说,无论你的代理人说得如何天花乱坠,最终还是要以合同条款为准

而作为保险从业人员,爱签单也了解目前行业内的培训乱象。有时候是培训老师误导了代理人,代理人“简单、听话、照做”,结果不小心误伤了客户。

在《卖了两年保险,我该何去何从》中,爱签单还分享过一个真实案例:客户患上乳腺癌后,被保险公司拒绝续保百万医疗险。讽刺的是,当初内部培训时,公司反复强调产品续保的优越性。

希望各位同业伙伴引以为鉴,有空的时候多看产品条款,提高自己的专业水平,而不是沉迷于“话术”等技巧性的东西上。爱签单认为,这才是长久发展的正路。

三、万一无法续保,怎么办?

虽然“健康尊享停售不能续保”还没有最终的官方消息,但是爱签单建议大家要提前有一个心理准备。

幸运的是,能投保这款产品的都是标准体客户,也就是说健康情况是没有问题的。现在时间才过去一年,绝大部分人仍然很健康。所以,爱签单建议大家考虑投保其他公司的医疗险,以免保障中断。

另一方面,我们也要清楚明白,目前市面上没有终身保证续保的商业医疗险。说到底,百万医疗险只适合用来做补充。

如果你确实很在意,建议尽量选择这样的产品:

① 承诺不会因为健康情况变化而拒绝续保;

② 承诺不会对个人单独调整保费;

③ 主流公司热销产品,承保人数多;

④ 短期内保证续保,例如 5 年、6 年。

世界上没有完美的产品,医疗险能否顺利续保其实是一个多方面博弈的结果。在绝大多数情况下,我们只能接受产品的不完美,并作出自己的选择。

如果觉得文章有用,欢迎分享给身边的朋友,一起为保险知识科普贡献力量!如果想要了解更多的保险规划,请联系你身边的专业保险顾问:)

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