Sorry!630后也不会有终身「保证续保」的医疗险

Sorry!630后也不会有终身「保证续保」的医疗险
2018年06月29日 17:53 爱签单保险课堂

最近两年最火爆的保险是什么?爱签单认为是百万医疗险。

保费低、保额高、可报自费、理赔不影响续保,每一样都戳中大家焦虑的心。然而眼看接近完美的产品,保险公司却留了后门——停售不能续保。

很多人苦苦追寻终身保证续保的产品,却总是无功而返。为什么会这样?

今天,爱签单和大家聊一聊“终身保证续保”,内容包括:

1)不可能有终身保证续保

2)华夏医保通能终身续保吗?

3)对未来产品的不负责任猜想

一、为什么终身保证续保这么难?

1. 简单回顾,什么叫保证续保

保险顾问们都知道,所谓的保证续保是指:必须按原定费率和保障责任续保。

简而言之,投保时就要约定好以后每年要交多少钱,不管以后是得了癌症还是心血管病,都要让客户继续报销。

目前,有“保证续保”条款的百万医疗险并不多,代表产品有人保的好医保。

好医保的保障期限是 1 年,每 6 年为一个保证续保期间。但是到期后仍然有可能面临整体涨价或者停售的风险。

另一方面,能够实现类似“保证续保”条件的是长期医疗险,代表产品有复星乐享一生。

乐享一生并没有“保证续保”条款,但是在5 年保障期限内,保费是提前确定的,即使患病理赔了,也可以继续续保。同样,5 年后也有可能涨价或者停售。

需要特别提醒的是,根据《健康保险管理办法》(后台回复“健康”可下载),其实这两种产品都属于“长期健康险”。

如果是 1 年期,但是没有“保证续保”条款,这才算是“短期健康险”。

2. 为什么没有终身保证续保?

复星和人保两款产品的热销,说明大家对“保证续保”的需求很旺盛。那么,为什么没有保险公司推出终身保证续保的产品呢?

爱签单认为,问题出在目前的政策环境。

现行的《健康保险管理办法》和《关于实施中有关问题的通知》,都是 2006 年公布的,文件指出:

短期健康险可以进行费率浮动,但是上下浮动范围不得超过基准费率的 30% 。

而对于长期健康险,文件中并没有详细说明。爱签单咨询了业内几位精算师,均表示在实务中,长期险是不能调整费率的。

再次提醒:5 年期医疗险,或者 1 年期 + 6 年内保证续保,两种产品都属于长期险。

考虑到我国的通货膨胀水平,几十年后的医疗费用水平是无法预测的。

所以为了长期的稳定经营和发展,避免理赔亏损,保险公司不会推出终身保证续保的产品。

试想一下,30 年前谁能猜到现在的房价要几万块一平?通胀这么厉害,换了我们是保险公司,我们愿意做终身保证续保的产品吗?

二、客户想要的“保证续保”

政策和理论讲完了,然而爱签单发现,很多客户想要的“保证续保”和我们行内人的理解不一样。

1. 听听客户想要什么?

总结下来,客户想要的产品是这样的:

① 患病、理赔后可以继续续保;

② 不会停售,或者说停售也可以续保;

③ 可接受整体(不针对个人)的合理涨价;

④ 终身可以续保,不会在年老时被抛弃。

目前来说,最接近这种形态的产品是华夏医保通,只是多了终身 500 万的报销限额。

华夏的官方客服也一直对外宣传:即使产品停售了也可以继续续保。如下图所示:

所以这款产品一直卖得很好。特别是银保监会的 19 号文公布后,这款产品需要下架停售,很多人都急着赶末班车投保。

2. 华夏医保通真的能终身续保吗?

关于这个问题,在业内有很大的争议。下面爱签单发表一下个人意见,仅供参考。

首先根据《健康保险管理办法》,医保通属于短期健康险。

短期健康险可以进行费率浮动,但是上下浮动范围不得超过基准费率的 30% 。

所以在可以预见的未来,随着医疗费用不断上涨,被保人群老龄化体弱多病,也没有新的年轻人投保(产品已停售),这款产品的赔付情况会不断恶化。

当上一年度的再保后赔付率超过 150%,或者过去 3 个年度的再保后赔付率连续超过 100%,华夏就必须向银保监会解释原因,并提出整改措施

由于保费上涨的空间已经被限定在 30% ,所以整改措施很可能就是,医保通无法续保了。

而且,在银保监会的 19 号文里也指出:

不得通过业务展期等方式,变相销售已停售的保险产品

所以,爱签单认为,医保通无法终身续保。

三、终身续保,何时破局?

前面说到,短期健康险的设计思路本来就不是用来做终身型产品的,而长期健康险由于价格无法调整,所以也没有保险公司愿意做终身续保。

明明是客户的刚性需求,因为政策原因就不能做了吗?

爱签单告诉大家,在“保险姓保”的监管思路下,这个问题已经被高层注意到了。在去年底,保监会公开征求《健康保险管理办法》的修改意见。

在征求意见稿上,爱签单注意到,第 20 条是这样写的:

保险公司可以对长期健康保险产品进行费率调整,但需要重新报送审批或者备案。

也就是说,长期险的费率很有可能要放开了。

对保险公司来说,就算今年赔穿了,只要下一年能涨价,收支平衡,略有盈余,那就是可以操作的。

所以未来的百万医疗险,有可能和税优健康险一样,可以保到 70 岁、80 岁,甚至终身。

但另一方面,保费的上涨有可能导致健康人群不再续保,剩下的人都是有健康问题的,最终赔付越来越多,保费越来越贵,形成恶性循环。

所以即使终身型医疗险出来了,是否真的能保障我们一辈子,还是一个未知数。

四、爱签单总结:

以上内容只是爱签单的个人猜想,最终事件如何发展,只能让时间来验证了。

至于买了华夏医保通或者类似的产品,到底有没有问题?该怎么办?

爱签单觉得,华夏还是会对自己吹过的牛逼负责任的。

例如先在 630 后推出对接产品,形态可能和复星、人保差不多。理想的情况下,等到新版的《 管理办法 》出台后,再来对接长期型产品,最终暗度陈仓……

好的,今天爱签单的分析到此为止,大家对这个话题又有什么想法呢?欢迎留言分享!

如果觉得文章有用,欢迎分享给身边的朋友,一起为保险知识科普贡献力量!如果想要了解更多的保险产品和规划,请联系你身边的专业顾问:)

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