本文导读
了解焦虑，学会和自己的焦虑打交道。
每个人都会有焦虑的时候。
有的是为当今的环境和生存压力感到焦虑。
有的则是面对这几年的意外和变化，而对一切不确定的事情感到高度的紧张、不安、焦虑。
陷入焦虑、压力，对未来的担忧，都是人之常情，这是正常的。
适当的焦虑，也可以帮助提醒人们去应对和准备可能会发生的危险。
什么是焦虑症
但是，当焦虑的严重程度与客观的事件或处境不相称，出现过度的没有明确对象和原因的担心、紧张、不安，或持续时间过长，严重干扰日常生活，难以控制时，则为病理性焦虑，临床上称为「焦虑症状」。也就是焦虑症。
常见的焦虑症有广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐惧症、特定恐惧症和分离焦虑障碍等。
焦虑症有哪些诱发因素
目前认为焦虑症病因复杂，发病机制尚不明确，是各种因素综合作用的结果。
诸如这些原因，均有可能诱发焦虑症的发作。
有焦虑症家族史；
长期承受过大的压力；
药物或酒精的误用滥用；
咖啡因和尼古丁等成瘾性物质；
不良的健康状况；
患严重疾病、重大外伤；
哪些症状提示焦虑症
过度担心的心理体验和感受是焦虑症的核心症状。
持续性或发作性出现紧张、不安、焦虑、恐惧，处于高度警觉状态。
可以表现为：
对可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的过度恐慌和担心，可伴随心律加快、呼吸加快、出汗、发抖等躯体症状。
还可以有睡眠困难、过度换气、窒息感，或者肠胃问题如食欲不振、腹胀、腹泻或便秘等症。
如何治疗焦虑症
目前主要通过心理治疗和药物治疗来缓解症状，或者两者结合，但可能需要反复试验来寻找最佳治疗方法。
常用的药物如艾司唑仑、咪达唑仑、阿普唑仑等有镇静催眠的作用。
丁螺酮、坦达匹隆等常用于抗焦虑。具体用药需在专业医生指导下进行。
心理治疗主要是健康教育和认知行为治疗。
中医如何看焦虑症
焦虑症相当于中医学的「郁病」「惊悸」「怔忡」「不寐」「百合病」等范畴。多由思虑过度、劳伤心脾、气血不足、心失所养日久而成。
方药辨证施治
1.肝郁化火证
症状
情绪不宁，郁闷烦躁，胸胁胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，或见急躁易怒，口苦而干，或头痛、目赤、耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦或弦数。
治法
清肝泻火，理气畅中。
代表方
丹栀逍遥散加减。
2.瘀血内阻证
症状
心悸怔忡，夜寐不安，或夜不能睡，多疑烦躁，胸闷不舒，时有头痛胸痛如刺，舌黯红边有瘀斑，或舌面有瘀点，唇紫暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。
治法
活血化瘀，理气通络。
代表方
血府逐瘀汤加减。
3.痰火扰心证
症状
惊恐不安，心烦意乱，性急多言，夜寐易惊，头昏头痛，口苦口干，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法
清热涤痰，养心安神。
代表方
黄连温胆汤加减。
4.心脾两虚证
症状
心悸头晕，善恐多惧，失眠多梦，面色无华，身倦乏力，食欲不振，舌淡苔薄，脉细弱。
治法
益气健脾，宁心解虑。
代表方
归脾汤加减。
5.心胆气虚证
症状
心悸胆怯，善恐易惊，精神恍惚，情绪不宁，坐卧不安，少寐多梦，多疑善虑，舌淡红，苔薄白，脉沉或虚弦。
治法
镇惊定志，宁心安神。
代表方
安神定志丸加减。
6.心肾不交证
症状
情绪低落，多愁善感，虚烦不寐，心悸不安，健忘，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热，口干津少，或见盗汗。舌红，苔薄，脉细或细数。
治法
滋阴清心，养脑安神。
代表方
交泰丸加减。
7.肾虚肝郁证
症状
情绪低落，倦怠疲乏，反应迟钝，烦躁易怒，腰膝酸软，短气胸闷，善太息，健忘，失眠多梦，舌质淡或暗，舌苔白，脉沉细或沉弦。
治法
益肾调气，解郁安神。
代表方
解忧安虑方加减。
中成药
1.解郁安神颗粒
组成
柴胡、郁金、龙齿、酸枣仁、远志、百合、白术、茯苓、栀子、菖蒲、胆南星、半夏、当归、大枣、浮小麦、炙甘草。
功效
疏肝解郁，安神定志。
适用症
用于情志不畅，肝郁气滞所致的失眠，心烦，焦虑，失眠，健忘；神经官能症，更年期综合征见上述症候者。
2.丹栀逍遥丸
组成
牡丹皮、栀子（炒焦）、柴胡（酒制）、白芍（酒炒）、当归、白术（土炒）、茯苓、薄荷、炙甘草。
功效
疏肝解郁，清热调经。
适用症
用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，烦赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛。临床常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、抑郁、月经不调、更年期综合征等。
3.归脾丸
组成
党参、炒白术、炙黄芪、炙甘草、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣。
功效
益气健脾，养血安神。
适用症
用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。
4.天王补心丹
组成
人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄。
功效
滋阴清热、养血安神。
适用症
用于阴虚血少，神志不安证，见于心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。
5.交泰丸
组成
黄连、肉桂、蜂蜜。
功效
交通心肾，清火安神。
适用症
用于心肾不交、怔忡失眠。
6.安神温胆丸
组成
制半夏、陈皮、竹茹、酸枣仁、枳实、远志、五味子、人参、熟地黄、茯苓、甘草、大枣等。
功效
和胃化痰，安神定志。
适用症
用于心胆虚怯，触事易惊，心悸不安，虚烦不寐。
注：以上方药和中成药仅供参考，具体请在专业医师辨证指导下使用。
药膳食疗方
1.甘麦大枣汤
做法
枣仁30g，小麦30~60g，粳米100g，大枣6枚。将枣仁、小麦、大枣洗净，加水煮沸，取汁去渣，加入粳米同煮成粥。
功效
养心安神。
适用症
用于烦躁、神志不宁、精神恍惚、多呵欠，喜悲伤欲哭，及心悸、失眠、自汗。
2.银耳莲子汤
做法
水发银耳200g，莲子30g，适量冰糖。将莲子和银耳放入砂锅，炖煮至软烂，加入冰糖调味。
功效
养胃健脾，滋阴益气。
适用症
气阴两虚，心悸不寐，烦躁易怒，心浮气躁者。
中医外治法
针刺
樊谷采用随机分组的方法，将 60 例焦虑症患者分为治疗组和对照组，每组各 30 例，治疗组以通督调神针法联合耳穴压丸为方，对照组予口服帕罗西汀治疗，结果显示，治疗组总有效率达90.00%，对照组总有效率达 80.00%，两组治疗均有明显疗效，但两组总有效率比较，差异有统计学意义。
郭乃琴等电针百会、印堂、太阳、风池等穴治疗焦虑症30例，显效率65% 。
推拿
海兴华等腹部推拿治疗 60 例心脾两虚型焦虑症的随机对照研究中，随机分为两组，每组 30 例。试验组给予腹部推拿治疗，采用按腹、揉腹、运腹、推腹等手法；对照组给予口服丁螺环酮，结果显示在改善症状方面，试验组显著优于对照组，差异有统计学意义。
谭禧采用单纯性推拿手法治疗30 例抑郁症患者，结果显示总有效率达 90% ，表明该法治疗抑郁症具有疗效确切。
穴位埋线
岳延荣采用五脏俞( 心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞) 穴位埋线法治疗焦虑症 31 例，结果显示该方法治疗焦虑症简单便捷，疗效确切。
耳穴
肖爱祥等将 60 例抑郁症患者分为 2 组，对照组接受常规抗抑郁药物治疗，治疗组在此基础上选取神门、皮质下、心、脾等耳穴进行压豆疗法，结果显示耳穴压豆改善郁证患者睡眠障碍效果显著。
傅俊等将107例郁证患者随机分为 2 组，对照组给予抗抑郁药物，治疗组在此基础上给予耳穴压豆治疗，同时结合患者个体状况给予心理疏导。结果显示 2 组治疗后临床症状较治疗前均有改善，且治疗组改善程度优于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05) ，表明耳穴压豆配合心理疏导能有效缓解患者抑郁症状，增强治疗的依从性。
日常我们可以做些什么
1.保持合理的运动锻炼
适当的运动锻炼，可以促进多巴胺的分泌，使人快乐，缓解压力。
同时运动也可以促进大脑的锻炼，阻断压力反馈回路，更容易产生积极性。
2.规律作息
睡眠是影响情绪很重要的因素，规律的作息，充足的睡眠，会让我们的情绪处于一个比较平和的状态。
3.走出去，找朋友倾诉，找家人陪伴，找医生帮助
不要困于自己一个人的视角和思维，在大脑不冷静清醒的时候，我们做出的决定，或者许多想法往往是比较匆促而不全面的，未必是内心真实的想法。
走出去，拓宽自己的生活圈子，找朋友谈心，找家人聊天陪伴，甚至可以找医生寻求帮助和治疗。不要因而感到羞愧或讳疾忌医。
最后我想说：
大多数时候，我们的焦虑是一过性的情绪反应，过段时间会好转。
但是如果我们对自身的焦虑状态缺乏了解，有可能会越担心越失控，形成恶性循环，严重影响我们的生活和工作。
因而了解自己的焦虑，正确认识和评估自己的状态，是需要自我调节，还是需要就医，还是什么都不用做让其自行过去，都是很重要的学问。
去了解焦虑并认识它，可以帮助我们——至少你会感觉好受些。
与大家共勉。
▎参考资料：
世界中医药学会联合会, 中华中医药学会.国际中医临床实践指南焦虑症( 2020-10-11）[J]. 世界中医药杂志,2021,8:1188-1191.
陈丽萍,王崇,邸志芳,谢莲萍,国树梅.广泛性焦虑症的中医治疗进展[J]. 现代养生,2022,19:1616-1619.
黄强,陆已寓,许欢,万兴,张仕年.中医药治疗广泛性焦虑症的研究进展[J]. 中国医药科学杂志,2021,24:66-70.
李捷,庄欣.中医外治法治疗郁证的研究进展[J]. 湖南中医杂志,2017,9:193-194.
黄海英,胡聪,黄海霞.中医治疗广泛性焦虑症研究近况[J]. 实用中医药杂志,2012,11:969-970.
白洁,臧东静,徐静.焦虑症的中医辨证分型及治疗概述[J]. 世界中西医结合杂志,2011,7:612-616.
来源：答摩
