本文导读
脖子酸疼不是小事，严重起来会「致瘫」。
脖子僵硬、酸胀，头晕起来天旋地转，手指发麻，甚至还有脚踩棉花感…
手机、平板、电脑等电子产品盛行的今天，你的脖子还好吗？根据《中国卫生健康统计年鉴 2019》的数据显示，2018 年中国居民颈椎病的患病率为 21.3%，这意味着每 5 个人中就有 1 个人患有颈椎病，而且随着年龄的增长，患病率会更高，60岁以上高达80%。
今天我们来聊聊这个被世界卫生组织列为「全球十大顽症」之一的病，除了不做低头族，我们还能做些什么来养护我们的颈椎~
什么是颈椎病？
颈椎病是因颈椎间盘退行性改变，导致颈部（筋）软组织和（骨）椎体动静力平衡失调，产生椎间盘的突出、韧带的钙化和椎体骨质的增生等病理变化，从而刺激或压迫颈部神经根、交感神经、脊髓和血管而出现一系列症状和体征的综合征[1]。
根据不同椎体受压出现不同的临床表现，本病主要分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病以及脊髓型颈椎病，如果两种以上类型同时存在，称为混合型颈椎病。
颈椎病常见的病因
颈椎可以说是我们人体最「金贵」的地方，小小的7个椎体，承担着支撑头部、保护脊髓和神经根，同时也具有灵活转动和弯曲的特点。由于其复杂性和重要性，颈椎容易受到各种因素的影响，常见的病因有以下这些[2]：
1.年龄增长
随着年龄的增长，颈椎的生理结构和功能逐渐退化，颈椎的弹性、稳定性和柔韧性下降，就容易出现退行性变。
2.姿势不良
如长时间低头看手机、电脑、书籍等会导致颈椎受到持续性的压力，造成慢性劳损等，影响颈椎健康，所以颈椎病也成为白领职业病。
3.颈部受伤
如颈椎扭伤、错位、骨折、颈椎间盘突出等都会导致颈椎的退行性变。
4.先天因素
如先天性颈椎融合畸形、小椎管等也更容易造成颈椎的异常。
5.饮食习惯
研究发现，缺乏维生素D、钙等营养物质，或者吃过多反式脂肪酸等食物，如奶茶、油炸小吃等，都会影响颈椎的健康。
颈椎病有什么症状
除了我们熟知的脖子酸痛，头晕等，颈椎病根据分类不同，还会有以下这些表现：
1.颈型颈椎病
通常是颈椎病的早期，多表现为颈椎脖子周围的肌肉僵硬、疼痛，转头等活动受限，有可能会影响整个肩颈部，甚至背部发硬疼痛。
2.神经根型颈椎病
简单理解，就是压迫到颈神经根了，也是最常见的类型，除了颈项肌肉僵硬外，还多表现为上肢放射性疼痛、麻木。
3.椎动脉型颈椎病
这个可以理解为挤压到椎动脉，所以通常会影响供血，多表现为发作时眩晕、复视（看东西成双）、眼震（眼球不自觉跳动）等，通常可能是头颈处于某一个位置的时候发生。
4.交感型颈椎病
这个类型的颈椎病通常检查颈椎没有问题，但会伴随全身的症状，如头痛头晕、恶心呕吐、心悸胸闷等。
5.脊髓型颈椎病
可以理解为是最严重的一个类型，有「致残」可能性，多表现为一侧或者双侧下肢麻木，脚踩棉花感，严重者步态不稳，行走困难，甚至会出现感觉异常、大小便失禁，发展成双下肢瘫痪，生活不能自理。
如何治疗颈椎病
目前治疗颈椎病主要是保守治疗和手术治疗，据报道90%的颈椎病患者都能经过非手术治疗症状得到改善的，常见的保守治疗方法如下[2]：
1.物理治疗
包括热敷、冷敷、电疗、牵引等，可以通过增加血流和淋巴循环来缓解颈椎病的症状，通常由专业的物理治疗师进行。
2.手法治疗
常用的有麦肯基颈椎疗法、关节松动手法、脊椎矫正术等，但都要在专业医生指导下进行。
3.药物治疗
目前尚无特效药，非甾体抗炎药、肌肉松弛药及镇静药均属对症治疗，颈椎病是慢性病，如长期使用上述药物，会产生一定副作用，所以一般是建议在症状剧烈、严重影响生活及睡眠时才短期交替使用。
如果经过保守治疗，还是无法缓解颈椎病的严重症状，或出现肌无力、萎缩等情况，需进一步考虑手术治疗。
中医如何看待颈椎病
从中医学的理论来说, 颈椎病属于中医的「项痹」病范畴, 是一种本虚标实之证。多由于肝肾不足、肾精气血亏虚、骨体失养劳损、外感风寒湿邪、外伤、畸形等诸多因素, 进而导致经络受阻, 气血瘀滞。
方药辨证施治
这里简要介绍方药辨证、中成药的内容，供大家了解参考，具体使用还请在专业医生指导下进行。
1.风寒痹阻证
症状
颈、肩、上肢串痛麻木，以痛为主，头有觉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
治法
祛风散寒，祛湿通络
方药
羌活胜湿汤加减， 中成药可以选颈复康颗粒、骨筋丸胶囊（片）
2.血瘀气滞证
症状
颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。
治法
行气活血，通络止痛
方药
桃红四物汤加减，中成药可选用颈舒颗粒。
3.痰湿阻络证
症状
头晕目眩，头重如裹，四肢麻木有仁，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。
治法
祛湿化痰，通络止痛
方药
半夏白术天麻汤加减，中成药可以选用芪麝丸
4.肝肾不足证
症状
眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少汗，脉弦。
治法
治法：补益肝肾，通络止痛
方药
肾气丸加减，中成药可选归芪活血胶囊
5.气血亏虚证
症状
头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。
治法
治法：益气温经，和血通痹
方药
黄芪桂枝五物汤加减，中成药可以选八珍丸
药膳食疗[3]
1、葛根赤小豆粥
材料
葛根25克，赤小豆30克，粳米100克
做法
将葛根洗净加足量水煎煮，去渣留汁，加入洗净的赤小豆和粳米，煮成粥即可。
功效
散寒祛湿，适用于风寒痹阻型的颈椎病。
2、壮骨汤
材料
猪尾骨500克，杜仲15克，枸杞15克，山药30克，龙眼12克，牛膝10克，葱、姜、盐适量
做法
将猪骨洗净焯水后，与以上药材共入煲内，熬煮好后加入葱盐等配料，取汤及肉服用。
功效
补脾益气，养血健骨，适用于肝肾不足型颈椎病。
3、当归糯米粥
材料
当归、川芍、 黑木耳各10克，红糯米50 克。
做法
将当归、川芍洗净用纱布包好，与洗净的红糯米放人锅中加清水适量，大火煮沸后改用小火煮30分钟，捞出药袋，加人洗净的黑木耳再熬10分钟，加入白糖适量分2次食用。
功效
活血通络止痛，适用于血瘀气滞型颈椎病。
4、参芪粥
材料
黄芪、党参各30克，川芎、当归各10克，桂圆、枸杞各20克，粳米100克。
做法
将黄芪、党参、当归、川芎先洗净，加适量水煎煮取汁，再将药汁加入桂圆肉、枸杞及粳米中，熬煮成粥，加适量白糖或红糖调味即可。
功效
益气补血，通络止痛，适用于气血亏虚型颈椎病。
中医外治法
1、针刺治疗
陈秋帆[4]等通过选取灵骨、大白结合夹脊穴治疗颈型颈椎病，通过激发经络之气，改善血液循环，提高临床疗效；李红儿[5]通过取穴重子、重仙、正筋、正宗四穴，四穴合用可以调整手太阴肺经与足太阳膀胱经之经筋，从而改善患者颈肩部症状，总有效率显著高于对照组，取得良好临床疗效。
2.刮痧治疗
魏玲[6]将患者 90 例为研究对象，依据随机数字表法分为对照组与观察组，每组 45 例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用虎符铜砭刮痧治疗，结果显示虎符铜砭刮痧干预颈椎病效果显著，可有效减轻患者疼痛，改善患者颈椎功能，提高临床疗效。
刮痧区域分为背部和穴位：背部从督脉大椎至至阳、膀胱经大杼至膈俞、风池至肩井至肩峰进行刮拭，每个部位刮拭3-5min，直至皮肤出现痧痕或痧斑为宜；穴位主要选取肩髃、外关、曲池，每个穴位刮拭10min。
3.中药外敷
马小燕[7]将吴茱萸50克，补骨脂50克，小茴香50克，蛇床子50克，葫芦巴50克，白芥子50克混合，采用75%酒精浸泡1h，按1:1比例将粗盐与其混合，做成奄包外敷，全方共奏理气散寒、补肾止痛功效。 治疗56例患者，治疗组有效率显著高于对照组，颈椎残障指数评分显著改善，与对照组比较，差异有统计学意义.
4.推拿按摩
孙黎明[8]将120例患者随机分为治疗组与观察组各60例，采用中医推拿按摩手法治疗颈型颈椎病，通过松解颈部粘连，复位关节，缓解肌肉痉挛，改善循环，从而使经血通、气血活、痉挛解，恢复颈部正常肌力平衡达到治疗目的，本研究治疗组总有效率 ９５％ ，显著高于对照组，VAS评分改善更明显，差异有统计学意义。
日常如何预防颈椎病
1.保持良好的坐姿
保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或过度仰头，尤其是在使用电子设备时要注意保持正确的姿势，半坡式的斜面办公桌较平面桌更有利于办公，养护颈椎
2.选择合适的枕头
枕头的高度因人而异，一般在8-15厘米之间。仰卧时，枕头高度大约为一拳的高度；侧卧时，枕头高度大约为一拳半的高度。枕头的芯材应该柔软，形状要符合颈椎生理曲度的需要，最好选择中间凹陷的马鞍形状，这样能够有效地支撑颈部，起到约束和固定的作用。
3.避免颈部受凉
避免颈部受凉，保持颈部温暖，可以适当佩戴围巾或颈部护具，防止颈部损伤，若有损伤不适，尽早治疗。
4.加强肩颈肌肉锻炼
参与放风筝、打羽毛球等户外活动对颈部健康有益。如果无法进行户外活动，可以选择室内运动方式，如颈肩康复操、瑜伽、太极拳、八段锦等，这些运动也有助于颈部保健。
5.保持稳定的情绪
当我们情绪紧张时，颈部肌肉发生不自主的收缩，甚至痉挛，这些会影响颈椎的健康，所以调节好情绪，尽量保持愉悦的心情状态也有利于我们养护颈椎，养护身体。
▎ 参考文献：
[1]崔学军. 颈椎病中西医结合诊疗专家共识[J] ．世界中医药，2023，18（7）：918-922.
[2]吴浩. 颈椎病的病因、常见症状及科学防治[J].人口与健康，2023，（05）:90-94
[3]罗琥捷，林丽珊，周焕娇. 中医食疗辨证施膳防治颈椎病[J].湖北中医杂志，2017，39（11）：38-39.
[4]陈秋帆，李煜汉，李思均，等针刺灵骨、大白结合颈夹脊治疗颈型颈椎病的临床观察[J] ． 中西医结合研究，2020，12（2）：105-106.
[5]李红儿，肖金凤.针刺董氏奇穴治疗颈型颈椎病60例[J]．实用中医药杂志，2018,34（11）：1395-1396.
[6]魏玲. 虎符铜砭刮痧干预颈椎病的临床效果分析[J] ．实用中西医结合临床，2023，23（18）：30-33.
[7]马小燕.中药热奄包法在颈型颈椎病康复中的应用分析[J] ．医学理论与实践，2018，31（21）：3299-3301.
[8]孙黎明.颈型颈椎病的中医推拿手法治疗临床疗效评价[J] ．中国农村卫生，2017，（21）：65-67.
来源：答摩
