武汉大学学报(医学版) ：重组ⅩⅦ型人源化胶原蛋白治疗雄激素性脱发的临床疗效
雄激素性脱发指的是由于雄性激素在毛囊中的作用增强而引起的脱发。雄激素性脱发的病因尚未完全阐明，但有研究表明其发病与雄激素代谢、毛囊周围环境炎症、多基因遗传、精神因素、年龄、生活和饮食因素等有关，通常伴随正常毛发生长周期的变化。雄激素性脱发的治疗方案，除了常见的口服、外用及手术之外，还有激光、注射等多种方式可以选择，但疗效褒贬不一。近年研究表明，特定类型的胶原蛋白，如17型胶原蛋白（胶原蛋白ⅩⅦ），不仅在维持皮肤弹性、保护关节和结缔组织健康等方面发挥着重要的作用，而且具有促进促进皮肤修复、毛发再生的潜力。17型胶原蛋白可以增加毛囊基质细胞的增殖和分化，提高毛囊的生物活性，并促进头发的生长。笔者采用17型胶原蛋白局部注射的方法治疗雄激素性脱发，取得不错疗效，现报道如下。
方法
选择雄激素性脱发患者100例，利用双盲随机法分成3组 ，分别是试验组33人（17型胶原蛋白注射）、阳性对照组37人（2 940nm激光治疗）以及阴性对照组30人（0. 9%氯化钠注射）。
试验组：采用17型胶原蛋白修复冻干粉治疗，将17型胶原蛋白冻干粉一瓶加入4mL生理盐水摇均匀后，用32G×4mm针头进行皮下注射。治疗前使用利多卡因乳膏进行局部麻醉半小时，注射结束后用75%医用酒精及生理盐水对皮肤进行清洁处理。根据患者的脱发面积决定注射范围，确保药物均匀分布在治疗区域。每月治疗1次，连续治疗3个月。
阳性对照组：采用Pixel 2 940nm点阵激光，波长2 940nm，能量密度2.0~3.6J/cm2，光斑大小为4mm，持续治疗3个月，间隔1个月治疗1次。
阴性对照组：采用局部注射生理盐水治疗，具体注射方式同试验组。
观察指标：治疗前和治疗3个月后，皮肤镜、高频超声及症状改善情况。
结果
1、毛囊镜下终毛密度比较
治疗3个月后，与阴性对照组相比，试验组及阳性对照组患者的终毛密度明显升高（P。
2、毛囊镜下毛囊宽度比较
治疗3个月后，与阴性对照组及治疗前相比，试验组及阳性对照组患者的毛囊宽度明显减小（P
3、高频超声下头皮厚度改善情况
治疗3个月后，与阴性对照组及治疗前相比，试验组及阳性对照组患者的表皮层厚度无明显变化（P>0.05）；真皮层厚度减少（P
4、高频超声下毛囊间距比较
治疗3个月后，与阴性对照组及治疗前相比，实验组及阳性对照组患者的毛囊间距减少（P
结论
雄激素性脱发（AGA）是常见的毛囊微小化疾病，男女患病率分别为21.3%和6.0%，近年呈年轻化趋势。17型胶原蛋白，一种皮肤特有的跨膜蛋白，对毛囊稳态和毛发再生至关重要。研究显示，衰老导致其降解，影响毛囊干细胞功能，促使脱发。17型胶原蛋白的局部注射在AGA模型小鼠中促进毛发生长，可能通过激活Wnt信号通路。因此，调控该蛋白或成脱发新疗法。本研究采用17型胶原蛋白注射治疗AGA，以2 940nm点阵激光治疗及生理盐水注射治疗为对比，观察17型胶原蛋白的疗效和安全性。研究结果显示：三个月的治疗结束后，试验组的终毛密度、毛囊宽度、头皮厚度、毛囊间距、毛囊内径等指标变化明显优于阳性对照组及阴性对照组（P0.05），说明17型胶原蛋白可以有效改善AGA患者的症状，且安全性较好，患者接受程度较高。
综上所述，使用锦波生物17型胶原蛋白头皮注射治疗AGA，能明显促进患者毛发的生长，明显改善患者瘙痒、毛囊炎、头屑、油脂分泌等症状，且安全性高、患者依从性好，对AGA患者提供了新的临床治疗参考。
